卫生改革与发展专题片文稿

为了人民的健康
----庆阳市卫生改革与发展掠影
（片头）
庆阳，周先祖创造农耕文明的地方
庆阳，岐黄医学的发源地
庆阳，全国重要的革命老区
庆阳，最具艺术气质的西部名城
庆阳，***大型能源化工基地和新的经济增长极
庆阳的卫生改革与发展，硕果盈枝、一路欢歌，实现了新跨越！      2008年以来，围绕“保基本、强基层、建机制”，突出“普惠制、全覆盖、可持续”，全力实施“卫生健民工程”，切实解决群众看病难、看病贵问题。
健全服务网络，确保群众“看得上病”。投入资金 12.6亿元，强力推动市县乡村四级医疗卫生机构基础建设。建成市人民医院门诊楼、住院楼，整体搬迁市中医院，开工新建市第二人民医院、精神卫生中心，整体迁建5个县级医疗机构，新（改扩）建54个乡镇卫生院，从2009年开始，规划3年时间建设1262个标准化村卫生所，已建成并投入使用801个。购置了核磁共振、64排螺旋CT等大中型高精尖医疗设备500余台（套）。为87个乡镇卫生院配了救护车和急救设备，安装了GPS卫星定位指挥系统，建立了市、县区紧急医疗救援指挥中心管理平台，市、县、乡三级院前急救互联互通，实现了城乡120服务全覆盖。二级以上医院全部实行预约挂号，开展远程会诊，设立便民门诊，群众看病难问题得到初步解决。
完善保障机制，确保群众“看得起病”。2009开始，市财政连续三年增加新农合政府补助资金6300万元，每年为每位参合农民增加补助10元，比全省统筹标准高出10元。率先建立新农合 “八统一”管理机制，分步推行金穗惠农新农合联名卡“一卡通”报销方式，整合新农合信息、居民健康档案和医院管理系统，实行三网合一，极大的方便了群众，提高了服务效率，实现了市内定点医疗机构 “一站式”网络直报，参保群众受益面不断扩大，基金使用率明显提高，2011年参合率达到97.1%，基金使用率达到95%，平均住院补偿比达到54%，高于全省平均水平。从2010年5月起，全市所有乡镇卫生院、村卫生所和社区卫生服务机构全部实行药品零差率销售，以县为单位统一公示药品目录与价格，接受群众监督。从今年起，全市二级以上医院将全部实行零差率销售。在严格执行全省药品统一招标采购政策的基础上，确定了全市药品采购目录，通过三轮竞价、一轮谈判，择优选择16家药品配送企业，降低和统一了药品价格。深入开展降价工程，各级医疗机构功能检查、化验费在现行收费标准的基础上分别降低了10-20%，降价项目达到总数的20-30%，药品在现行零售价的基础上降低了10-30%，累计让利群众  万元。开展医疗机构“八个排队”、医生“五个排队”，推行全省统一门诊病历，实行检查结果互认，治理过度医疗。2010年底，市、县、乡三级医疗机构总药品费用比2009年下降15.3%；市、县两级医疗机构平均住院费用比2009年降低209元；全市门诊患者人均费用比2009年降低10.3元。充分利用中医药简便廉验的优势，把推广中医药工作作为降低群众医药费用的重要手段，在妇幼、疾控机构成立中医科，在卫生监督机构成立中医监督科，全市二级以上综合医院设立了中医管理科室、中医科，为每个西医科配备1名以上中医人员，制定中医工作考核指标，将西医科室中药消耗量、中医康复人次和奖金挂钩。所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心都设有中医门诊（科）、中药房，90%以上的村卫生所能开展基本的中医药服务。在全市小学、托幼机构开展中医药歌诀诵读活动；以县区为单位开展中药材资源调查，利用地产药材共研发103个常用处方。各级医疗机构普遍开展针灸、熏蒸、刮痧等非药物中医适宜技术，实现了各类人群服用中药和接受中医适宜技术服务医保全额报销。市县综合医院、中医院门诊、住院中医药治疗率大幅提升，乡镇卫生院平均中医门诊人次、中药收入、中医药治疗收入均达到全院相应指标的30%以上。
提高服务能力，确保群众“看得好病”。 在各级医疗机构全面组织开展了医院管理年、作风建设年、平安医院创建、百姓放心医院创建活动，全面落实三级业务查房、院长行政查房、执业药师临床查房、医疗质量月分析评议会议制度，提高了医疗服务整体质量和水平。 2008年以来，为卫生系统补充1768名专业人员，其中引进高学历、高职称拔尖人才21名，与中日友好医院、上海我立德医院、西安西京医院等建立了固定的无偿培训协作关系，选派专业技术人员到国家、省市医疗卫生机构开展进修培训，建立了村医每周到卫生院工作或见习1天、卫生院每周下村督导1天的制度。全市各级医疗卫生单位开展新业务126项，有 96项获省、市、县科技成果奖，有340多名卫生工作先进代表受到国家、省市的表彰奖励。建立住院病人双向转诊制度，合理分流病人，逐步实现了“小病不出乡、大病不出县、疑难病不出市”的目标。
加强公共卫生服务，确保群众“防得了病”。 积极推进“管理机构下基层、疾控机构进医院、健康教育进家庭”，在全市所有乡镇成立科级建制的公共卫生办公室，各级医疗机构设立公共卫生科，全面落实公共卫生均等化服务项目。各级医疗机构在门诊设立咨询室开展健康咨询，组织人员入村庄、进社区，开展卫生宣传，建立健康档案，设计制作了全市统一的登记册和管理服务卡，健全了管理资料。财政给每对新婚受检夫妇补助225元检查费用，使全市婚检率达90.1%。在国家每年为村医补助6000元的基础上，市、县两级各增加2000元，使村医补助达到10000元。每年安排60万元专项资金，用于公共卫生应急处理。借助国家重大公共卫生项目的支持，建成6100多座无害化卫生厕所。地方病防治成效显著，省上先后在环县和正宁县召开了全省包虫病防治工作和农村改厕工作现场会。
大胆改革创新，确保建立完善的卫生管理机制。为了破解公立医院改革的难题，市政府制定了公立医院综合体制改革方案，从今年起，在全市县级以上公立医院实行全额供给、药品零差率销售、收支两条线管理和人事分配制度改革，突出公益性、调动积极性，实行管办、政事、医药、营利和非营利性 “四个分开”，努力实现门诊、住院业务量、业务收入、技术服务水平、群众满意率 “四个提升”，医疗收费标准、平均就医费用、不合理费用比例、单病种费用 “四个降低”，力求达到“群众满意、医院满意、政府满意”。在乡镇卫生院全面推行十制改革，所有乡镇卫生院长实行竞聘上岗，积极推行乡村一体化管理，全面落实“三制”“五统一”，靠实了工作责任。在市、县（区）两级分别建立了由司法部门牵头成立医调委做为第三方调解组织调处医疗纠纷、由医疗机构参与商业保险做为纠纷理赔方式的机制，在维护正常医疗秩序、保障医疗安全方面已显现初步成效。
“潮平两岸阔，风正一帆悬”。 面向未来，庆阳的卫生事业将面临更大的发展机遇与挑战。新的征途上，广大医务人员将凝心聚力，以高质量的医疗卫生水平，以良好的医德医风，服务于社会、服务于人民，庆阳医疗卫生事业的明天会更加绚丽多彩。