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居家隔离医学观察(健康监测)解除告知书

发布时间:2022-03-15 08:42:57 审核编辑:本站小编下载该Word文档收藏本文

居家隔离医学观察(健康监测)解除告知书

姓名性别身份证号码

您好!根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》及新冠肺炎防治的相关要求规定,您自 年 月 日至 年 月 日进行居家隔离医学观察(健康监测),现已经居家隔离医学观察(健康监测)的相关要求,完成自我健康状况监测,没有出现发热、咳嗽、气促、乏力、胸闷、腹泻等急性感染症状,现观察期满,符合解除居家隔离医学观察(健康监测)条件,现在正式通知你解除居家隔离医学观察(健康监测)。

居家隔离医学观察(健康监测)者签字:

联系电话:

包片领导签字:村组责任干部签字:

包抓村医签字:

官庄镇人民政

年 月日

备注:解除观察后若身体仍有不适,前联系村组责任干部,联系电话:

此告知书一式两份,一份居家隔离对象保存,一份乡镇存档备查

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