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第一篇：农垦卫生事业发展情况的调研报告
一、基本情况和存在的主要问题
农垦辖17个国有农林牧场，13家企事业单位，资产总额18.7亿元，土地300万亩，总人口13.23万人，其中在职职工2.26万人、离退休职工1.63万人、家属子女6.26万人、移民人口3.08万人（生态移民1.73万人，自发移民1.35万人）。有种植业、畜牧养殖业、农产品加工业、绿色产业及生态观光旅游业五大支柱产业。
改革开放以来，农垦卫生事业有了较大发展。目前，系统共有卫生机构21个，其中职工医院14个，卫生所7个，医疗卫生机构人员268人，床位363张。2014年末，参加城镇职工基本医疗保险人数9143人，参加新型农村合作医疗人数1.68万人，为经济持续快速增长、解决群众看病就医、稳定社会发挥了积极的作用。
随着农垦经济和社会发展，以及全区卫生体制改革的不断深化，出现了全系统卫生工作陷入困境、举步维艰的矛盾，群众看病难、看病贵的问题日显突出，主要表现在：
1、卫生技术人员素质状况难以适应工作要求
截止2014年8月，全系统拥有卫生技术人员243人，其中具有执业资格的医生79人，仅占总人数的32.5，平均每个医疗卫生机构仅有3.76人。
从技术职称看，拥有副主任医师以上职称的医生2人，仅占总人数的0.7；主治医师49人，占总人数的20.2。真正能看病的医生为数不多，无法满足群众的就医需求。
从受教育程度看，243名卫生专业技术人员中，具有大学本科学历的5人，仅占2.1；具有大专学历的97人，占39.9；具有中专及高中文化程度以下的人数达141人，占58，人员学历程度偏低。
现有人员知识严重老化，从2014年至今七年时间，参加过区级培训的人员28人次，占人员总数的11.5，参加过区、市级进修的人员51人次，占21，在县级医疗机构进修的人员11人次，占4.5。绝大部分医生凭积累的经验看病，有些新知识、新方法知之甚少。
2014年，全系统门诊人数仅为19.45万人次，平均每个卫生机构每天的门诊量仅为25.4人次。也就是说，平均每个卫生专业技术人员每天的门诊量仅为2.2人次。
2、卫生机构房屋普遍破败
2014年末，农垦卫生医疗机构房屋建筑面积仅为13457平方米，除长山头农场、平吉堡奶牛场、南梁农场的三个职工医院建于2014年以后外，建于上世纪60-70年代的医院有7家，建于80-90年代的医院有11家。80年代以前建设的房屋，由于年久失修，大部分已成为危房，屋顶塌陷，漏雨透风，门窗损坏，墙体开裂，墙皮脱落，地面损坏，相当一部分病房脏乱差现象严重。有6所医疗机构暂时租住在临时房屋中开展业务。全系统租用房屋面积达3833平方米，需要改造的医疗卫生机构15个，占医疗卫生机构的71.4，需要改造的面积12317平方米。面积在1000平方米以上职工医院只有7个，150—1000平方米职工医院的3个，150平方米以下职工医院（所）的11个。大部分医疗卫生机构，按照卫生部的要求，占地面积、卫生条件均达不到社区卫生服务中心或乡镇卫生院标准的要求，差距甚远。
3、医疗设备短缺、老化
21家农垦医疗卫生机构，拥有200毫安x光机10台，能用的仅有5台，占50；b超机13台，能开展业务的仅有7台，占54；生物显微镜16台，能用的9台，占56；半自动生化分析仪6台，尿分析仪2台，血球分析仪2台。平均每个医疗机构拥有x光机0.23台、b超机0.28台、心电图机0.5台、半自动生化分析仪0.28台、生物显微镜0.76台、尿液分析仪血球分析仪0.09台。有36的设备属于六七十年代产品，急需更新。相当数量的医疗机构至今停留在“老三件（听诊器、体温计、血压计）”的水平上，拥有“新五件（200毫安x光机、台式b超机、心电图机、半自动生化分析仪、尿液分析仪）”并能开展检查业务的卫生医疗机构不足5家，无法满足群众基本医疗的检查要求，致使相当一部分群众舍近求远，到几十里以外的卫生机构去看病。
4、公共卫生管理职能弱化
农垦医疗机构具有非常明确的公益性性质。从我们调查情况来看，多数医疗卫生机构存在重医疗、轻预防、公共卫生管理职能弱化的现象。公共卫生管理职能中，计划免疫和妇幼保健工作在属地卫生部门的督导下，还有所开展，而健康教育、康复医疗及计划生育技术工作几乎停滞。根据要求，各医疗机构应设置预防保健科，而调查显示，有60的医疗卫生机构设置了预防保健科。即使设置预防保健科的医疗卫生机构，防保人员全部由医疗卫生人员兼职，工资、经费不落实，健康教育宣传、妇幼保健支出更是少得可怜。
基层卫生服务网络处于“线断、网破”的状态。由于农场地域宽广，居民点多而且分散，大部分农场只有职工医院或卫生所一家公益性性质的卫生机构，在场区内下设诊所和卫生室的农场只有9家，远离场部的群众有的距离7—8公里，看病极为困难。就是现在仅有的17处基层卫生室条件也十分简陋，难以适应群众就医的基本需要。
公共卫生投入极为有限。2014年-2014年全区农垦系统对疾病防疫和妇幼保健的投入累计为21.23万元，平均每年3.03万元。2014年虽有所增加，投入也仅为4.45万元，按农垦总人口计算，平均每人仅为0.46元，与自治区城市社区服务要求的人均2-5元/年/人的标准，分别低77-90.8。
机构的不健全和资金投入的不足，使农垦医疗卫生机构坚持以预防为主的方针大打折扣。在远离城镇的农场，尤其是靠近山区的农场，或因家庭收入有限，或因交通不便，群众预防保健意识相当淡薄，医疗保健观念陈旧落后。从走防的农户和患者看，没有一户平时作身体健康检查，都是有了病迫不得已才去求医，“小病拖，大病抗，重病听天命”是群众对因病致贫、因病致残、因病返贫的生动总结。
5、医疗卫生机构生存状况堪忧
随着农垦体制改革的深入，农垦系统以市场化为取向，积极探索卫生体制改革的路子，在农场给予一定补贴的基础上，采取股份合作制、经营包干、国有民营等形式，将卫生机构全部推向市场，21家医疗卫生机构绝大部分入不敷出，亏损严重，卫生机构整体上经营状况不佳，举步维艰。
与卫生机构凋敝状态相对应的是卫生人员收入的低下，2014年，人均月工资仅为720元，普遍低于社会同级同类人员工资的35-50，而且各卫生机构不同程度存在工资欠发的情况。
条件差，待遇低，与人才结构落后成为恶性循环，相当一批威望高、责任心强、业务精的骨干力量调离卫生机构或辞职从事个体行医。自2014年至2014年，流失医务人才就达119人，而同期调入医师仅9人。
6、群众看病贵问题日渐突出
由于体制改革将医疗机构推向市场，靠市场求生存，导致卫生机构以卖药为主。
2014年，农垦医疗机构总收入556.7万元，其中药品收入513.73万元，占总收入的92。西药加价率达到15-20，中药加价率达到25-30，群众就诊买高价药，出现个别医疗机构盲目追求高收入的状况。我们调研发现，全系统所有的医疗机构，没有一家参加全区医疗机构药品统一招标、统一价格、统一配送的“三统一”改革工作，药品价格明显高于全区招标药品价格，加重了群众的就医负担，群众看病贵问题比较突出。2014年，渠口农场家庭人均支出医疗费达561元，占人均纯收入的11.2，因重大疾病丧失或部分丧失劳动能力的，以及先天残疾无劳动能力的人数有330多人，致使300多个家庭因支付高额的医药费而返贫，还有600多个长期患慢性疾病的病人为看病贵而苦恼。前进农场因病致贫的家庭达到13.4。
二、农垦卫生事业发展艰难的根本原因是体制不顺
农垦卫生事业发展陷入困境，除与当前农垦经济发展水平相对落后，医疗市场竞争激烈，内部机制不活等环境因素外，主要是管理体制上的问题。
1、企业开展医疗卫生工作力不从心
农垦是企业，大多从事收入低、风险大的农业生产，在负担全部生产经营职能成本的同时，还要承担“政府办卫生”的运行成本，自身的负担不断加重。农垦不是一级政府，有别于市、县行政区域，在争取卫生政策方面，无法得到国家应有待遇，未能享受到国家关于财政转移支付、公共卫生项目申报、资金投入、基本建设、设备投入、工资和业务经费保障等政策，各农场设立的职工医院、卫生室的投入和支出均不能列入国家项目和地方财政预算，以致于卫生事业的发展自身无力顾及。
2、卫生事业未纳入全区卫生体系
从农垦卫生机构的性质和功能来看，乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构一样，承担着公共卫生和基本医疗服务等公益性职能，开展公共卫生工作应由政府提供所需人员工资和正常的业务经费，卫生服务网络建设更是政府应尽之责。近两年来，我区城市社区卫生服务和以乡镇卫生院为主体的农村卫生服务网络，在国家政策支持和自治区高度重视下，基础设施建设得到了全面加强，专业技术人员素质得到全面提高，经费得到了全面保障，药品实现了集中招标采购的“三统一”，城乡群众初步享受到了安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。而农垦卫生工作上不靠城市，下不靠农村，长期以来游离于城市和农村卫生体系之外，没有纳入自治区和当地卫生行政部门统一管理，业务得不到指导，医疗条件得不到改善，设备得不到更新，经费得不到保障，人员得不到交流和培训。2014年-2014年8月，各级政府对农垦卫生投入只有10万元（“非典”时期的补助资金）。农垦卫生发展由农垦自身解决，为求生存，必然要集中主要精力干能带来经济效益的医疗服务，而忽视公共卫生职能，造成其职能与责任的失落。
三、加强农垦卫生工作的建议
从我区卫生发展来看，2014年以来，我区坚持公共医疗卫生的公益性质，深化
第二篇：关于我县卫生事业发展情况的调研报告
党的xx大报告强调，“健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福”，明确了“人人享有基本医疗卫生服务”的卫生工作目标，指明了新时期卫生事业的发展方向。近年来，我县卫生工作扎实推进，为保障人民健康发挥了重要作用。但也不可否认，从总体上讲，卫生事业发展仍相对滞后于经济和其他社会事业的发展。在新的形势下，如何进一步加强卫生工作，更好地满足人民群众的健康需求，是我们面临的一项紧迫任务。最近，县政协组织部分委员赴县卫生局及有关医院、社区卫生服务中心进行了专题调研，并形成调查报告，以供决策参考。
一、我县卫生事业发展现状
目前，我县有县级综合医院2家，即县人民医院(二级甲等)、县二院(二级乙等)，中医院1家(二级乙等)，民营专科医院4家，县疾控中心、县卫生监督所、县妇幼保健院各1家，中心卫生院3所，建制乡镇卫生院21所，卫生分院20所，xx年初设立社区卫生服务中心9个、社区服务站38个(与卫生院两块牌子一套人马)，村卫生室190个，个体诊所(包括牙科)78家。全县有卫生技术人员1605人，其中，县级医疗卫生机构人员719人，社区卫生服务机构人员252人，民营医院医生405人，乡村医生151人，个体医生78人，村级公共卫生信息员642人。全县每千人床位数1.94张、卫技人员3.7人，每千人拥有医生、护士分别为1.9、1.2人。全县卫生系统固定资产10637万元，万元以上的大型医疗设备308台(件)。
近年来，全县卫生工作坚持以人为本、科学发展，以深入推进医疗卫生体制改革为突破口，以提高服务质量为中心，强化措施，狠抓落实，卫生事业得到了长足发展。
1、新型农村合作医疗平稳运行，社区卫生工作迈上新高。通过政策调整和各乡镇、部门的共同努力，农民群众参加新型农村合作医疗的积极性大为提高。xx年底，全县共有33.8万名农民参合，参合率达85.4%，比上年提高3.4个百分点，全年共报销医疗费1800万元。去年初，对现有农村医疗卫生资源进行了整合，设立了社区卫生服务机构，重新确定了303名驻村责任医师，分225个服务点片开展直接面向农民的服务。去年底，我县责任医生进村入户率达95.3%，共为23.57万名农民进行了健康体检，体检率达72%;建立了农民健康档案，建档率达80%;梳理出高血压、糖尿病、肿瘤、冠心病等慢性疾病对象21035人，年上门随访人均4次以上，上门随访率达95.3%。
2、预防保健网络基本形成，爱国卫生工作扎实深入。建立了县乡两级公共卫生工作领导机构，进行了乡镇防保体制改革，初步形成了县、乡、村三级防保网络。强化公共卫生事件的控制与管理，制订完善应急预案，组织开展应急演练，初步建立了快速有效的突发公共卫生事件应急机制，提高了应急处理能力。以“母婴健康工程”、“妇女健康促进工程”为抓手，扎实推进妇幼保健工作。xx年底，孕产妇系统管理率93.61%，孕16周高危孕妇县级筛查率88.4%，妇女病查治率30.39%，婚前保健咨询率64.17%，产前筛查率27%，新生儿疾病筛查率94.4%，新生儿听力筛查率64.29%。以创“省级文明县城”为载体，深入开展卫生镇、村、户和卫生先进单位创建活动，积极开展“亿万农民健康促进行动”，全县农村自来水受益率38.54%，卫生厕所普及率87.49%，粪便无害化处理率42.44 %,切实改善了农村人居环境，提高了农民的整体健康水平。
3、医疗服务质量不断提高，卫生执法监督切实加强。各医疗单位以“医疗质量管理年”活动为载体，修订完善各种制度和操作规程，落实各项质控措施，加强医德医风建设，进一步提高了医疗卫生服务质量。去年全县无重大医疗事故和案件发生。加强卫生执法监督，大力开展卫生专项整治活动，确保了我县人民群众的公共卫生安全。去年共出动卫生执法人员232人次，对县城218家餐饮单位、71家食堂进行486家次的全面监督检查，取缔38家，当场处罚案件80起，立案查处13起。目前，县城持卫生许(转载请注明来源：wWW.HaOwOrD.com)可证经营的餐饮单位达201家，持证率92.5%;建立原料进货索证的餐饮单位和食堂261家，比例达90%;289家餐饮单位和食堂销售使用的猪肉来自定点屠宰企业，比例达100%;实施食品卫生量化分级管理100%。
二、我县卫生事业发展中存在的问题
我县卫生事业虽然发展较快，但与经济社会发展和人民群众日益增长的医疗需求相比还有一定差距，主要表现在“三个不到位”：
1、资金投入不到位。由于县财政困难，xx年投入卫生事业总费用为2845万元(包括新农医947万元)，占财政总支出的5.48%，人均64.9元，与全省平均水平(人均88.6元)还有一定差距。一是卫生基础设施薄弱。我县的乡镇卫生院用房大多建于上世纪60-70年代，不少还是土木结构，虽经维修，但部分房屋还是破旧不堪。大部分村卫生室的房屋靠乡村医生租借或利用自家的房屋作为工作用房，工作、业务、生活用房“三合一”，条件十分简陋。因为缺少投入，医疗器械短缺、老化问题相当普遍。据了解，全县24家中心(乡镇)卫生院中配备“新六件”的只有7家，其中配备b超17台、心电图13台、血球计数仪11台、尿液分析仪8台、半自动生化分析仪11台、x光机8台，而且许多设备购置于上世纪80-90年代，档次低、故障率高。部分社区卫生服务站仍靠老三件(听诊器、血压计、体温计)开展诊疗，手段落后单一，诊断准确率低。二是县医院、中医院、县二院三家县级医院因药品降价和医疗服务收费价格大幅度调整，导致利润骤减。三是社区卫生服务中心、站普遍效益差，卫生工作人员工资待遇低。失业保险、养老统筹的征缴，使许多社区卫生服务中心、站经济负担加重，发展步履维艰。
2、人才技术不到位。目前，我县卫生技术人才缺乏，结构不合理，队伍不稳定。在全县1605名卫技人员中，本科学历以上131人，仅占8.16%，大专以上学历296人，占18.44%;副高以上职称47人，仅占2.92%，中级职称342人，占21.3%。近三年我县副高以上职称卫技人员流失8人，占副高以上总数的17%;而近三年本科以上学历的医学毕业生回到xx就业仅4人。社区卫生服务中心、站多以中专毕业的卫技人员为主，目前尚有16人未取得执业资格，占6.3%。
3、服务功能不到位。我县社区卫生服务机构是在基层卫生院的基础上于xx年初建立起来的，如何从原来的医疗功能尽快转向预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导“六位一体”的综合服务功能有待进一步探索。目前，社区卫生服务机构人才缺乏，设备简陋，导致群众对社区卫生服务缺乏信任感，去大医院看“小病”的现象普遍存在。
三、加快我县卫生事业发展的对策建议
卫生工作涉及人民群众切身利益，事关改革发展稳定大局。我们要从战略的高度、全局的角度，深化认识，抓住机遇，因地制宜，统筹兼顾，推进我县卫生事业健康发展，不断满足人民群众日益增长的健康需求。
1、适时开展卫生强县创建，进一步加强对卫生工作的领导。奔小康，先健康。要充分认识加强卫生工作的重大意义，增强责任意识，提高重视程度，把卫生工作作为关心群众疾苦、构建和谐社会的民生工程来抓，切实加强组织领导，明确职责任务，强化督查考核，形成各司其职、各负其责、密切配合、齐抓共管的整体合力。要加强卫生法律法规、政策及卫生知识的宣传，提高群众的卫生主体意识，强化保健康促发展理念，营造全社会共同做好卫生工作的良好氛围。建议在适当的时候开展创建卫生强县活动，通过创建活动，带动我县卫生事业更好更快地发展。
2、完善政策措施，进一步加大对卫生事业的投入。要按照中央、省级有关农村卫生工作的政策规定，逐步加大对卫生事业的经费投入。卫生事业经费投入占同级财政支出的比例应逐年有所提高，增加的卫生事业经费主要用于农村卫生和公共卫生。要有重点、有步骤地改善社区卫生服务机构的设施条件，添置必要的医疗设备，逐步提高基层卫技人员待遇，稳定基层卫技队伍。医疗卫生机构要加强卫生经费管理，充分发挥资金的使用效益。要拓宽投融资渠道，积极吸引社会资金投入卫生事业，形成投资主体多元化、投资方式多样化的投入体制。
3、科学规划布局，进一步完善医疗卫生服务体系。要统筹城乡发展，整合资源，科学规划，加快构建以县级公立医院为龙头，以民营专科医院为补充，以社区卫生服务中心、站和村卫生室为基础的医疗卫生服务体系。针对我县新区人口日渐密集，群众对医疗需求日益强烈以及老城区医疗资源的富足，可以考虑将县人民医院搬至新区，提升县级医院档次，打造区域品牌医院。要加大对民营医院的扶持力度，鼓励和支持民营医院充分发挥专科特色优势，并协助县级医疗机构做好基本医疗和农村公共卫生服务。要针对乡镇行政区划调整，及时制订城乡社区卫生服务体系的长期发展规划和年度发展计划，分年、分批建立健全城乡社区卫生服务网络。社区卫生服务中心、站要按规划建设，通过几年的努力，达到国家或省规定的标准。积极探索建立社区卫生服务机构和县级医院的双向转诊制度，逐步形成“小病进社区、大病到医院、康复回社区”的就医模式。社区卫生服务机构要加强基础设施建设，重视人才培养，把“六位一体”的卫生服务工作更好地开展起来。大力加强村卫生室建设，将其纳入农村整个卫生服务体系，承担由社区卫生服务机构交给的农村公共卫生工作。加快完善新型农村合作医疗制度，逐步提高筹资水平，加大财政补助力度，不断提高农民参合积极性，扩大新农医的覆盖面。进一步完善城镇居民医疗保险制度和困难群众医疗救助体系，逐步实现人人享有基本医疗保障的目标。
4、坚持预防为主，进一步强化公共卫生管理。建立以县疾控中心、卫生监督所、妇幼保健院为龙头，社区卫生服务中心为主体，社区卫生服务站和村卫生室为基础的公共卫生服务体系。一要加大疾病防控力度。加强重点传染病和地方病的防治，重视计划免疫和流动人口的预防接种，加强传染病疫情预警监测和突发公共卫生事件网络直报，进一步完善突发公共卫生事件应急体系建设。依法规范母婴保健技术服务，做好产前筛查、产前诊断、遗传病咨询工作，提高出生人口素质。二要加强卫生执法监督。建立以县卫生监督所为主体，各派出机构为补充的卫生监督体系。深化卫生监督iso质量认证，加快城乡卫生监督执法一体化步代。加强食品卫生监督，严厉打击非法行医行为，扎实开展卫生执法专项整治行动，确保食品卫生、医疗卫生、职业卫生安全。三要深入开展爱国卫生运动。大力推进农村改水、改厕，加强城乡环境综合治理，进一步优化人居环境，增强卫生保障。
5、坚持育引并举，进一步加强卫生队伍建设。发展卫生事业，人才是关键。要大力实施人才强医战略，为我县卫生事业发展夯实基础。一要加强教育培训。制定全县卫技人才培训规划，建立学科带头人培养机制，安排医卫人员集中轮训，有计划、有侧重、分批次地选送技术苗子到上级医疗机构和专业院校进修，使全县卫技队伍形成合理的人才梯队。要多措并举，着力培养一支以全科医生为骨干的社区卫技队伍;制定和落实优惠政策，鼓励卫技人员到基层工作;继续开展县级医疗机构对口支援社区卫生服务机构活动，选派中高级职称人员定期到社区坐诊和指导，为对口社区卫技人员提供免费进修;城镇医务人员晋升晋职前须到社区服务一定期限;鼓励离退休医卫人员参与社区卫生服务;每年组织社区卫技人员开展全科医生培训，培养面向基层的合格适用人才;鼓励社区卫技人员参加医学学历教育，目前尚无执业资格的人员要限期取得执业资格，在规定期限内未取得执业资格的，不得再上岗;积极探索并建立与计划生育村级联络员服务网络的共享机制，进一步完善村级公共卫生信息网络;深入开展职业道德教育，加强医德医风建设，构建和谐医患关系。二要积极引进人才。根据“xxx”期间全县卫生发展规划和卫生人才队伍现状，制定切实可行、科学合理的卫生人才引进计划，制定和落实优惠政策，帮助医院引进和留住急需的各类专业人才，不断优化我县卫生人才队伍结构;积极开展对外交流与合作，邀请著名医学专家学者以不同形式参与我县医疗卫生机构的学科建设，促进我县卫生事业又好又快发展。
第三篇：农村卫生事业发展情况调研报告
农村医疗卫生事业发展现状的调研报告
为认真贯彻落实中央、省、市《关于进一步加强农村卫生工作的决定》, 进一步推进全市农村医疗卫生事业的改革与发展,满足农村群众不同层次的医疗卫生需求，我们通过召开座谈会、现场调查等方式，对全市农村医疗卫生事业发展情况进行了全面调研，现将调研情况报告如下：
一、全市农村医疗卫生事业发展现状
（一）基本情况
截止目前，全市共有各级各类医疗卫生机构554家，其中：综合医院6家、中医院3家、疾控中心2家、卫生监督所2家、妇幼站2家、中心血站1家、社区卫生服务机构26家、乡镇卫生院12家、村卫生所（室）173家、个体诊所313家、厂矿卫生室（所）14家。医院和乡镇卫生院实际开放病床1813张，每千人拥有床位3.81张。全市共有卫生专业技术人员3160人，其中：乡村医生和卫生员220人，每千人拥有卫生专业技术人员6.64人；执业（助理）医师1480人，每千人拥有执业（助理）医师3.11人；注册护士1200人，每千人拥有执业护士2.52人。
（二）全市农村医疗卫生工作取得的成效
近年来，市委、市政府把卫生事业发展作为执政为民、密切党群关系、促进经济和社会发展的大事来抓，认真贯彻落实中央、省、市《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，
坚持以深入推进医疗卫生体制改革为突破口，以实现人人享有基本医疗卫生服务为目标，紧紧围绕解决广大人民群众看病难、看病贵问题，努力提高城乡居民医疗服务水平，着力加强农村卫生服务体系建设，努力完善以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络，推动城乡互补互动、统筹发展，缩小城乡卫生服务差距，形成了城乡卫生协调发展的良好局面，让群众充分享受到了卫生事业发展成果。一是加快农村卫生服务体系建设，改善农村卫生服务条件。近年来，通过多渠道争取资金，新建了永昌县医院门（急）诊楼、住院医技楼，所由乡镇卫生院全部完成了改造，70%的村卫生室完成了标准化建设，为乡镇卫生院全部配备了急救车辆及车载设备，村级以上医疗机构全部建立了残疾人康复室。二是加强农村卫生人才队伍建设，优化卫生服务技术结构。采取送出去和请进来、学历教育和短期培训、下乡支农和进城进修等多种措施，切实加强农村卫生机构队伍建设。全市所有承担公共卫生职能的乡村医生全部接受了全科医师培训；45岁以下乡村医师中有83.9%具备了中专以上学历，其中大专以上学历占31%；农村卫生机构专业技术人员继续教育普及率达到100%。为乡镇卫生院录用了245名医学类专业毕业的大学生，解决了基层卫生人才匮乏的问题。三是加强农村卫生机构、从业人员、卫生技术应用等准入管理，理顺了农村卫生管理体制，全面推行乡村卫生组织管理一体化。四是健全公共卫生服务体系，
公共卫生服务能力不断提升。修订完善了突发公共卫生事件应急预案，健全应急机制，应急能力进一步提高。突发公共卫生事件处置率达到100%，继续实施国家扩大免疫规划，国家免疫规划疫苗接种率平均达到了97.77%；8月龄至4岁儿童麻疹强化免疫接种率98.54%，全市实施现代结核病控制策略覆盖率达到100%。农村妇女儿童健康状况持续改善，孕产妇死亡率和新生儿破伤风发生率连续4年为零报告，孕产妇住院分娩率达到了100%，婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在9.81‰和10.35‰。五是强化公共卫生服务职能，促进公共卫生服务均等化。我市市、县、区公共卫生配套经费全部落实。在省上确定的9类基本公共卫生服务项目的基础上，市政府单独设立专项基金，增加了地方病防治、职业病防治、公共卫生监督管理、农村卫生急救体系建设和婚前医学检查等5类基本公共卫生服务项目。从2014年开始，我市将白内障患者复明手术纳入常规化管理，符合手术标准的可以随时到定点医院免费接受手术治疗。按照国家确定的服务内容，主动为城乡居民建立健康档案、开展全民健康教育，实施国家免疫规划，加强各类传染病防治，广泛开展儿童、孕产妇和65岁以上老年人卫生保健，慢性病和重性精神疾病患者的管理逐步规范。全市共建立农村居民健康档案456789份，建档率94%。
二、农村医疗卫生事业发展中存在的问题
(一)农村医疗卫生资源分布不均衡,优质资源短缺，服务能力较低，服务质量不高，不能满足农村居民的基本医疗服务需求。
(二)农村卫生基础设施薄弱，医疗服务能力不足问题比较突出。农村卫生基础薄弱的问题还没有完全得到解决。目前，全市还有30%的村卫生室未完成标准化建设。
（三）卫生专业技术人才匮乏。卫生队伍结构不尽合理，现有技术人员水平较低，医疗设备利用率不高，特别是人才资源短缺问题尤为突出，普遍存在医疗骨干人才短缺或断档、重医轻护现象，既缺少高学历、高职称、专业技术过硬的学科带头人，又缺少业务骨干，部分村卫生所乡村医生年龄偏大，知识老化，缺乏农民企盼看得了病、看得好病的好医生；面对目前优质卫生资源特别是人才资源集中在城市，农村卫生人才向城市流动趋势加剧，农村基层卫生机构留不住人才，技术服务能力严重不足的现实，农民就近享受优质医疗卫生服务的需求难以满足。
（四）农村传染病、重大疾病的防治和突发公共卫生事件的应对等形势仍然严峻。
三、促进农村卫生事业协调发展的对策和建议
(一)优化医疗卫生资源，增强农村医疗卫生服务能力。加强县、乡、村三级农村卫生网络建设，按照“小病不出村、一般常见病多发病不出乡、大病不出县、疑难危重病不出市”的思路，在卫生资源配置上真正向农村倾斜，切实把医疗卫
生工作的重点放在农村。坚持发展抓项目，加大县级医院及乡镇卫生院、村卫生室的建设力度，增强县级医院的综合医疗服务能力，减轻农民的医疗负担。加强乡镇卫生院公共卫生服务能力建设，增强提供疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督、基本医疗和农民健康管理服务工作的能力。加大乡村卫生服务一体化管理推进力度，推进村卫生室标准化建设，提高提供基本医疗服务的能力。
（二）加快农村卫生服务体系建设，改善农村卫生服务条件。按照中央、省、市的有关政策规定，逐年加大对卫生事业的经费投入，要把卫生事业投入的重点从城区转向农村，大幅度提高对农村卫生院（所）的投入比例，逐步缩小城乡投入差距。以争取项目为重点，依据国家和省上颁布的相关标准，落实好项目建设条件，利用好已有的项目，实施好在建项目，争取好投资项目，规划好未来项目，着力改善医疗卫生服务条件。按照新农村建设的要求，合理规划，统筹安排，主要依靠中央、省项目资金，多渠道筹措资金，重点加快村卫生室建设步伐。
(三)加强农村卫生人才队伍建设，优化卫生服务技术结构。制定能吸引人才、留住人才、充分发挥现有人才作用的政策措施。加大农村卫生人员的学历教育和在职培训力度，鼓励城市卫生技术人员到基层服务，持续开展对口帮扶和支援农村卫生活动，帮助提高农村卫生技术人员业务素质。通过实施“万名医师支援农村卫生工程”等项目，优化农村卫
生技术人员学历和技术结构，提高现有人员的业务素质和技术水平。
（四）完善公共卫生体系，提高重大疾病防治能力。着力加强疾病预防控制工作，加强重点传染病和地方病的防治，继续实施好国家扩大免疫规划，完善免疫服务形式，规范预防接种行为，提高免疫接种率和服务质量，有效预防和控制传染病。进一步完善突发公共卫生事件应急体系建设，切实加强传染病疫情预警监测和突发公共卫生事件网络直报，制定完善各类应急预案，加强应急物资储备和应急队伍演练，提高应对突发公共卫生事件的能力。
(五)强化公共卫生服务职能，促进公共卫生服务均等化。结合全市深化医药卫生体制改革实施进程，切实抓好公共卫生服务均等化和国家重大公共卫生服务项目的实施，强化绩效考核，加快资金支付进度，努力实现城乡居民基本医疗服务和基本公共卫生服务均等化；下大力气提高城乡卫生管理和发展水平，逐步缩小不同人群享有卫生服务和健康水平的差距，进一步提高群众的健康水平，增强卫生事业对经济与社会发展的保障作用，逐步实现卫生事业和经济社会的协调发展。
第四篇：关于我县卫生事业发展情况的调研报告
党的十七大报告强调，“健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福”，明确了“人人享有基本医疗卫生服务”的卫生工作目标，指明了新时期卫生事业的发展方向。近年来，我县卫生工作扎实推进，为保障人民健康发挥了重要作用。但也不可否认，从总体上讲，卫生事业发展仍相对滞后于经济和其他社会事业的发展。在新的形势下，如何进一步加强卫生工作，更好
地满足人民群众的健康需求，是我们面临的一项紧迫任务。最近，县政协组织部分委员赴县卫生局及有关医院、社区卫生服务中心进行了专题调研，并形成调查报告，以供决策参考。
一、我县卫生事业发展现状
目前，我县有县级综合医院2家，即县人民医院（二级甲等）、县二院（二级乙等），中医院1家（二级乙等），民营专科医院4家，县疾控中心、县卫生监督所、县妇幼保健院各1家，中心卫生院3所，建制乡镇卫生院21所，卫生分院20所，2014年初设立社区卫生服务中心9个、社区服务站38个(与卫生院两块牌子一套人马)，村卫生室190个，个体诊所（包括牙科）78家。全县有卫生技术人员1605人，其中，县级医疗卫生机构人员719人，社区卫生服务机构人员252人，民营医院医生405人，乡村医生151人，个体医生78人，村级公共卫生信息员642人。全县每千人床位数1.94张、卫技人员3.7人，每千人拥有医生、护士分别为1.9、1.2人。全县卫生系统固定资产10637万元，万元以上的大型医疗设备308台（件）。
近年来，全县卫生工作坚持以人为本、科学发展，以深入推进医疗卫生体制改革为突破口，以提高服务质量为中心，强化措施，狠抓落实，卫生事业得到了长足发展。
1、新型农村合作医疗平稳运行，社区卫生工作迈上新高。通过政策调整和各乡镇、部门的共同努力，农民群众参加新型农村合作医疗的积极性大为提高。2014年底，全县共有33.8万名农民参合，参合率达85.4%，比上年提高3.4个百分点，全年共报销医疗费1800万元。去年初，对现有农村医疗卫生资源进行了整合，设立了社区卫生服务机构，重新确定了303名驻村责任医师，分225个服务点片开展直接面向农民的服务。去年底，我县责任医生进村入户率达95.3%，共为23.57万名农民进行了健康体检，体检率达72%；建立了农民健康档案，建档率达80%；梳理出高血压、糖尿病、肿瘤、冠心病等慢性疾病对象21035人，年上门随访人均4次以上，上门随访率达95.3%。
2、预防保健网络基本形成，爱国卫生工作扎实深入。建立了县乡两级公共卫生工作领导机构，进行了乡镇防保体制改革，初步形成了县、乡、村三级防保网络。强化公共卫生事件的控制与管理，制订完善应急预案，组织开展应急演练，初步建立了快速有效的突发公共卫生事件应急机制，提高了应急处理能力。以“母婴健康工程”、“妇女健康促进工程”为抓手，扎实推进妇幼保健工作。2014年底，孕产妇系统管理率93.61%，孕16周高危孕妇县级筛查率88.4%，妇女病查治率30.39%，婚前保健咨询率64.17%，产前筛查率27%，新生儿疾病筛查率94.4%，新生儿听力筛查率64.29%。以创“省级文明县城”为载体，深入开展卫生镇、村、户和卫生先进单位创建活动，积极开展“亿万农民健康促进行动”，全县农村自来水受益率38.54%，卫生厕所普及率87.49%，粪便无害化处理率42.44 %,切实改善了农村人居环境，提高了农民的整体健康水平。
3、医疗服务质量不断提高，卫生执法监督切实加强。各医疗单位以“医疗质量管理年”活动为载体，修订完善各种制度和操作规程，落实各项质控措施，加强医德医风建设，进一步提高了医疗卫生服务质量。去年全县无重大医疗事故和案件发生。加强卫生执法监督，大力开展卫生专项整治活动，确保了我县人民群众的公共卫生安全。去年共出动卫生执法人员232人次，对县城218家餐饮单位、71家食堂进行486家次的全面监督检查，取缔38家，当场处罚案件80起，立案查处13起。目前，县城持卫生许可证经营的餐饮单位达201家，持证率92.5%；建立原料进货索证的餐饮单位和食堂261家，比例达90%；289家餐饮单位和食堂销售使用的猪肉来自定点屠宰企业，比例达100%；实施食品卫生量化分级管理100%。
二、我县卫生事业发展中存在的问题
我县卫生事业虽然发展较快，但与经济社会发展和人民群众日益增长的医疗需求相比还有一定差距，主要表现在“三个不到位”：
1、资金投入不到位。由于县财政困难，2014年投入卫生事业总费用为2845万元（包括新农医947万元），占财政总支出的5.48%，人均64.9元，与全省平均水平(人均88.6元)还有一定差距。一是卫生基础设施薄弱。我县的乡镇卫生院用房大多建于上世纪60-70年
第五篇：镇医疗卫生事业发展状况的调研报告
关于 xx 镇医疗卫生事业发展状况的调研报告 按照深入学习实践科学发展观活动学习调研阶段的安排，我 于 3 月下旬对我镇医疗卫生事业发展基本情况及存在的主要问题 进行了调研。 一、全镇农村医疗卫生基本状况 我镇共有***个村 （居） 总人口****万， ， 农民人均纯收入**** 元，年人均卫生消费支出约为****元。近年来，我镇致力于提高广大农村居民健康素质并把它作为 全面建设小康社会的奋斗目标之一，建立了适应卫生事业新形势 发展要求的农村卫生服务体系和预防保健服务体系，形成了强有 力的医疗卫生保健网络，为保障人民群众身体健康，促进全镇经 济发展和社会进步起到了积极的作用。目前，我镇有卫生院 2 处， 村级卫生室 7 个，有在职卫生工作人员 50 人，卫生工作人员与服 务人口比例为 1：336。 在医疗卫生基础设施建设方面，一是加强医疗卫生机构房屋 建设。近年来， 我镇积极推进村级卫生室改造工作， 先后投资**** 余万元，对***居、***村、***村等 7 处卫生室进行改造或新建， 总建筑面积达 600平方米。二是增设和更新了医疗设备。几年来， 镇卫生院先后购置 b 超、x 光机等医疗设备 8 台件，总投资 40 万 1 元，为临床提供了科学的检测诊断依据。 为适应卫生全行业管理新形势的需要，我镇设立了食品与药 品监督管理所，大力开展食品药品打假活动，并做到与日常卫生 监督工作相结合，对食品卫生、学校卫生定期进行了专项整顿， 制定了责任追究制度，对违法业户依法严肃处理，规范了食品药 品市场，保证了人民群众健康和生命安全，规范了市场经济秩序， 保护了广大群众的健康。 二、我镇农村医疗卫生亟待解决的问题 虽然近年来我镇医疗卫生事业的发展取得了一些成绩，基本 能够满足农民群众的需要，但仍然存在一些问题，集中反映以下 几个方面： 1、医疗设备、设施陈旧老化。镇卫生院和部分卫生室房屋破 旧、设施简陋、医疗器械破损得不到补充和改善，难以达到正常 医疗保健的目标。相当一部分农村卫生室只有“老三样”，一个听 诊器，一个血压器，一个体温计。医疗卫生改革步伐缓慢，卫生 事业发展滞后，与人民群众对医疗卫生的需求不相适应。 2、医疗卫生人才匮乏。由于农村物质条件落后，专业技术人 员大多集中在城镇，导致了农村医务人员所占的比例比较低。人 才的缺失导致医护人员青黄不接，“出不去，进不来”的现象正严 重的制约着事业的发展。对现有在编医护人员培训提高措施不到 位，医疗卫生人才匮乏的局面没有得到改善。 3、地方医疗机构在与驻地企业医院的竞争中举步维艰。坐落 2 于我镇的****厂、****厂等大企业都有自己的下属医院，医疗卫 生条件相对完善，也为地方群众的看病问题提供了一定便利。但 一定程度上也压缩了卫生院、卫生室的生存空间，造成公共卫生 机构发展缓慢。 4、非法行医现象时有发生。非法行医在农村屡禁不止，个体 诊所不规范，有的药店私自开展医疗项目，有些人打着外地医疗 机构或医疗院校的牌子，以义诊为幌子，行推销药品，骗取钱财 之实，严重威胁着人民群众的生命安全和健康。 三、发展我镇农村医疗卫生事业的建议 为了进一步完善我镇卫生服务和医疗保健体系，提高居民的 医疗保健水平。结合调查，就抓好我镇农村医疗卫生工作，提出 以下几点建议。 1、切实把农村医疗卫生事业摆上更加重要的位置。农村医疗 卫生事关广大农民群众的生命安全和身体健康，没有农民的健康， 就没有农村的小康。中共中央、国务院新医改方案已经出台，进 一步明确了基层卫生事业的定位，界定了服务功能，维护其公益 性质。面对新的形势，要把加快发展农村医疗卫生事业纳入全镇 国民经济和社会发展的重点，根据新情况制定长、中、短期发展 规划，完善政策措施，实现小病不出村，一般病症不出镇，大病 进大医院，解决农民群众看病难、看病贵的问题。 2、切实把健康教育、爱国卫生等工作纳入政府工作日程。要 常抓不懈，在全镇中小学生中继续开展好健康教育课，在农民群 3 众中做好保健知识的宣传，进一步促进全民自我保健意识的提高。 3、加强基础公共医疗卫生体系建设。预防为主，提前干预， 减少各类疾病发生，防止各类传染性疾病流行。 4、建立人才流入机制。要积极改善农村生产生活条件，创造 有利于人才流入的环境，广揽技术人才，激活用人机制，提高卫 生院的医疗水平，提高竞争力。同时抓好从业人员培训，每年对 乡村医生轮训
一次，加快乡村医生知识更新步伐。 5、加强医疗卫生事业的软环境建设。积极协调有关部门对村 级卫生服务机构所负担的收费进行清理，坚决取消不合理收费， 为村级医疗卫生机构减负。进一步强化食品药品监督管理所的监 督管理职能，打击非法售贩假冒伪劣食品药品的行为，净化食品 药品市场。同时，要进一步加大对非法行医现象的惩治力度，彻 底净化农村医疗卫生市场，使非法行医现象在农村没有生存的土 壤。 ****年**月**日 4
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