《运动损伤》教学设计

《常见运动损伤的预防及急救措施》教学设计

【学科】：体育与健康

【课题】：《常见运动损伤的预防及急救措施》

【教师】：张宇雷

【班级】：校本课班级

【教材】：《体育与健康》、《运动解剖学》、《体育保健学》

一、教学目标：

知识目标：1、了解运动损伤的定义及发生的原因；

2、掌握常见运动损伤的处理办法。

能力目标：学会在运动中的相互帮助、相互协助及自我防护。

情感目标：树立终身安全运动的意识，尽量避免运动损伤的发生。

二、教材分析：

现今高中学生十分热爱体育运动，但由于缺乏一定的运动卫生与安全知识，容易导致损伤事件的发生，在体育与健康课程标准运动技能学习领域中，要采取相应的安全措施预防伤害事故的发生，使学生知道如何在运动中避免危险，掌握运动创伤时和紧急情况下的简易处理方法，安全地进行体育活动，提高处理安全问题的能力。

教学重难点：

1、教学重点：常见运动损伤的急救措施。

2、教学难点：终身安全运动意识的培养。

四、教学方法：

讲授法、询问法、演示法、多媒体教学法。

五、教学过程：

㈠导入课程：通过设计问题导入授课课程。

㈡第一节体育锻炼中常见问题概述

一、常见问题种类

在体育锻炼和日常生活中，常见的运动性问题可归纳两类，其一运动性疾病（亦称运动生理反应），它是指由于运动而造成的人体生理活动过程的有序性受到暂时破坏，而出现的反应，如腹痛、肌肉痉挛 、运动性昏阙和极点等。其二运动性损伤，它是指体育运动中机体的内部或外部所发生的损伤，如开放性软组织损伤、闭合性软组织损伤、骨折等。

二 、常见问题发生原因

①缺乏合理的准备活动

②身体机能较差

③运动量安排不合理

④运动环境较差

⑤心理素质较差

⑥解剖生理学特点

㈢第二节 运动损伤的预防

参加体育锻炼的目的是为了增强体能，促进身心健康，而运动损伤的发生往往会使锻炼者的身心都受到一定的损害，因此，预防于未然就显得特别重要。锻炼者应采取一些运动损伤的预防措施，从而使体育锻炼健康安全而富有成效。

一、锻炼前应作好准备活动。准备活动不但能使基础体温升高、肌肉深部的血液循环增加、肌肉的应激性提高和关节柔软性增强等，也能减少锻炼前的紧张感和压力感。

二、锻炼后应注意整理活动。整理活动是指在锻炼后通过放松方法使体温、心率、呼吸、肌肉的应激反应恢复到锻炼前的正常水平。根据不同的运动项目进行针对性的放松，可以防止锻炼后出现的肌肉酸痛，这有助于解除精神压力。

三、自我保护 。锻炼者除了认真作好准备活动和放松活动外，也应了解和懂得初步处理锻炼后肌肉酸痛、关节不适的方法。同时锻炼中应密切注意自己的身体反应,及早发现运动损伤的早期症状,以便于早发现、早治疗、早康复。

四、创造锻炼的安全环境 。体育器具、设备、场地等在锻炼前都应进行严格的安全检查。

五、加强易伤部位训练。加强易伤部位和相对较弱部位的训练， 提高它们的功能，是预防运动损伤的一种积极手段。[来源:学§科§网]

㈣第三节常见运动损伤的处理

一、局部止血

（1）抬高伤肢法：

用于四肢出血。其方法是将肢体抬高，使出血部位高于心脏，从而使出血部位的血压降低，减少出血。这种方法对小静脉和毛细血管出血很有效。

（2）绷带加压包扎法：

用数层无菌敷料复盖创口，再用绷带加压包扎，以压住出血的血管而达到止血效果，同时抬高伤肢。它适用于小动脉、上静脉和毛细血管出血的止血。

（3）加垫屈肢法：

用于前臂、手和小腿、足出血。其方法是将棉垫放在肘窝或腘窝，把肘关节或膝关节尽量屈起来，再用绷带作“8”字形缠绕。

（4）指压法：

在动脉行走中最容易被压住的部位称为压迫点。在出血部位的上方，相应的压迫点上用拇指或其余四指把该动脉管压迫在邻近的骨面上，以阻断血液的来源而达到止血的效果。

要点：在遇到外伤出血时,要冷静判断出血量大小。如出血量较大,估计在将伤员送至医院救治过程中失血量大于800毫升,应将止血作为首要任务。

二、骨损伤

1．症状：

疼痛：骨折部位疼痛，活动时疼痛加剧，局部有明显的压痛。

肿胀：由于骨折端小血管的损伤和软组织损伤水肿，故骨折部位可出现肿胀。

畸形：由于骨折端的错位，肢体常发生弯曲、旋转、缩短等畸形。

大出血：当骨折端刺破大血管时，伤员往往发生大出血，出现休克。

功能障碍：骨折后，肢体原有的骨骼杠杆支持功能丧失，如上肢骨折时不能拿、提，下肢骨折时不能行走、站立。

2．急救要点

1、切勿随意移动患肢。

2、实施人工呼吸和胸外挤压进行休克抢救；同时，对患者进行止血处理。

3、用夹板、树枝和木棍固定伤肢。辅助物的长度和宽度要与骨折的肢体相称，其长度必须超过骨折部的上、下两个关节。固定的松紧要适度。

4、及时送医院进行检查治疗。

3．骨折固定方法：图片展示及现场示范

三、关节损伤

由于暴力的作用会使关节面之间失去正常的连接关系，造成关节损伤。一般来说关节损伤时都伴随着关节周围韧带和肌腱的损伤。其特点是受伤关节剧烈疼痛，并有明显压痛；关节功能丧失，受伤关节不能活动。值得注意是关节受伤后，有时会出现畸形，与健肢对比不对称，因软组织损伤而出现炎症反应，局部疼痛、压痛和关节肿胀，并失去正常活动功能，甚至发生肌肉痉挛等现象。

处理原则：固定伤肢，及时送医院。

处理方法：（1）立即用夹板和细绳在脱位所形成的姿势下固定伤肢。可采用包扎法、悬挂法进行处理；（2）及时送医院治疗。

四、肌肉损伤

肌肉猛烈的主动收缩，超过了它的负担能力，或突然被动拉长，超过了它的伸展性时，都可发生拉伤。其特点是伤部疼痛、肿胀、压痛、肌肉紧张或痉挛，触之发硬，皮下淤血严重，功能障碍。

处理原则：先冷处理，24小时后可按摩；严重损伤可局部加压包扎，固定伤肢。

处理方法：（1）及时进行冷敷和加压包扎；（2）受伤肌肉应置于放松位置；（3）24小时以后在受伤部位轻推拿、按摩，同时，可点压伤部周围的穴位；（4）肌肉完全断裂者，可局部加压包扎，固定患肢后，立即送医院。

五、软组织损伤

（一）软组织开放性损伤

软组织开放性损伤，其伤口与外界相通，较易引起出血和感染，因此要特别注意伤口的卫生，如擦伤、刺伤和撕裂伤等。

处理原则：清淤、止血、送医院。

处理方法：（1）小面积的损伤，只需红药水涂伤口即可；（2）大面积的损伤，必须严格消毒，用生理盐水清洗伤口，再用消毒纱布覆盖伤口，最后用纱布包扎。若无医疗条件，可取干净的代用品覆盖伤口，以防感染，然后送医院进一步地处理治疗；（3）伤及深层肌肉组织或裂口较大则需清创止血，甚至进行缝合术，口服抗菌素，必要时应注射破伤风抗毒素。

（二）软组织闭合性损伤

急性损伤

急性损伤是指人体某部受到较大外力作用后，局部组织细胞受损，发生组织撕裂或断裂，组织内的小血管破裂出血，组织内血肿等现象。其特点：损伤部位出现血肿和水肿，发生创伤性炎症；局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍。

处理原则：制动防肿、先冷后热、活血化瘀、敲捶振动。

处理方法：（1）伤后立即冷敷、加压包扎并抬高伤肢，局部休息；

（2）24—48小时后，拆除包扎固定，根据伤情再做进一步处理。若损伤较轻，也可外敷新伤药，能收到止痛、减轻炎症的效果。若损伤较重，可内服镇静、止痛剂。

六、运动中腹痛

原因症象：多数在中长跑时产生，主要因准备活动不充分，开始时运动过于剧烈，或跑得过快，内脏器官功能尚未达到竞赛状态，致使脏腑功能失调，引起腹痛；也有的因运动前吃得过饱，饮水过多，以及腹受凉，引起胃肠痉挛；少数因运动时间过长或过于剧烈，使下腔静脉压力上升，引起血液回流受阻，或因肝脾淤血，膈肌运动异常，致使两肋部肿痛。

处置方法：一般可采用减慢跑速，加深呼吸，按摩疼痛部位或弯腰跑一段等方法处理；如疼痛仍不减轻，甚至加重，就应停止运动，并口服十滴水或揉按内关等血位；如仍不见效，应送医院作进一步检查。

预防措施：饭后一小时才可进行运动；做好准备活动，运动量要循序渐进，并注意呼吸节奏

九、极点

原因和症象：在剧烈运动初期时，由于人体的内脏器官不能适应人体运动能力的需要，而出现人体生理上不适应现象的发生，称为“极点”。其症状表现为呼吸急促、胸部发闷、下肢沉重、动作失调甚至有呕心头晕的现象。

处置方法：适当减慢运动速度，并注意加深呼吸；加强意志品质能力的培养；出现极点时用舌抵上齿龈。

预防措施：加强身体锻炼，在体育锻炼前要做好准备活动。值得注意的是在准备活动不足的情况下不要做超越自己平时锻炼的活动强度。

十、运动中暑

原因和症象：在高温环境中，长时间体育锻炼，由于通风不良，头部缺乏保护，被烈日直接照射的情况下，比较容易中暑。其表现为头晕、头疼、呕吐现象，随着体温的升高，皮肤灼热干燥，严重者可出现精神失常、虚脱、抽筋、心率失常、血压下降，甚至昏迷危及生命。

处理方法：将患者扶送到阴凉通风的地方休息，同时采取降温消暑手段，如解开衣领、额部冷敷作头部降温，喝一些清凉饮料、十滴水，并补充生理盐水或葡萄糖生理盐水等。

预防措施：在高温炎热季节锻炼时，应适当减少运动量和锻炼时间；避免在烈日下长时间锻炼；夏天在室外锻炼时，应戴白色凉冒，穿宽敞薄衣；在室内锻炼时，应保持良好通风并备有低糖含盐的饮料

十一、撕裂伤

原因和症状：在剧烈、紧张运动时，或受到突然强烈撞击，造成肌肉撕裂。其中包括开放和闭合伤两种。常见的有眉际撕裂、跟腱撕裂等。开放伤顿时出血，周围肿胀。闭合伤触及时有凹陷感和剧烈疼痛。

处置方法：轻度开放伤，用红药水涂抹伤口即可；裂口大时，需止血和缝合伤口，必要时注射破伤风抗毒血清，以防破伤风症。

十二、挫伤

原因和症状：挫伤一般是因为撞击器械或练习者之间互相碰撞而造成的挫伤，单纯挫伤在损伤处出现红肿，皮下出血，并且疼痛，内脏器官损伤时则出现头晕、脸色苍白、心慌气短、出虚汗、四肢发凉、烦躁不安，甚至休克。

处置方法：在24小时内冷敷或加压包扎，抬高患肢或外敷中药。24小时后，可按摩或理疗。进入恢复期可进行一些功能锻炼。如果怀疑内脏受损，则临时性处理后，送到医院检查和治疗。[来源:学§科§网]

十三、肌肉拉伤

原因和症状：通常在外力直接或间接作用下，使肌肉过度主动收缩或被动拉长引起肌肉拉伤。特别是由于准备活动不充分，动作不协调以及肌肉弹性、伸长性、肌力差者更容易拉伤。损伤后伤处肿胀、压痛、肌肉痉挛，触诊时可摸到硬块，严重的肌肉拉伤是肌肉撕裂。

处置方法：轻者可立即冷敷，局部加压包扎，抬高患肢，24小时后，可按摩或理疗如果肌肉已大部分或完全断裂者，再加压包扎急救后，立即送到医院手术治疗。

十四、肩关节扭伤

原因和症状：由于肩关节用力过猛以及反复劳损所致，也有的因技术错误，违反解剖学原理而造成的损伤。其症状有压痛、疼痛、急性期有肿胀，慢性期三角肌可能出现萎缩，肩关节活动受限。

处置方法：单纯韧带扭伤，可采取冷敷，加压包扎。24小时后可采用理疗、按摩和针灸治疗。出现韧带断裂时应立即送医院缝合和固定处理。当肩关节肿胀和疼痛减轻后，可适当施行功能锻炼，但不宜过早活动，以防转入慢性。

十五、踝关节扭伤

原因和症状：运动中跳起落地时失去平衡，使踝关节过度内翻或外翻致伤。在准备活动不充分、场地不平坦的情况下，更容易造成这类损伤。其症状时伤处疼痛、肿胀、韧带损伤处有明显压痛、皮下淤血。

处置方法：受伤后，应立即冷敷，用绷带固定包扎，并抬高伤肢，24小时后，可根据伤情采取综合治疗，如外敷伤药、理疗、按摩等，必要时做封闭疗法。待病情好转后，实行功能锻炼。对严重患者，可用石膏固定。

十六、关节脱位

原因和症状：由于受到外力作用，使关节面失去正常的连接关系，叫关节脱位，又称脱臼。关节脱位可分为完全脱位和半脱位两种。严重的关节脱位伴有关节囊撕裂，甚至损伤神经。运动中发生的关节脱位大都是间接外力撞击所致。如摔倒时用手撑地，引起肘关节或肩关节脱位。

处置方法：用长度和宽度相称的夹板固定伤肢。如果没有夹板也可将伤肢固定在自己的躯干或健肢上，防止振动随后及时送医院治疗。

十七、脑震荡

原因和症状：当头部受到外力打击后，使大脑管理平衡的感受器机能失调，直至引起意识和机能的一时性障碍。在体育锻炼时，两人头部相撞，或撞击硬物，或从高处跌下时头部撞地，都可造成脑震荡。其表现为神志不清，脉搏徐缓，肌肉松弛，瞳孔稍大但能对称；神经反射减弱或消失；清醒后，患者常有头痛、头晕、恶心呕吐感；平时情绪烦躁，注意力不易集中，耳鸣、心悸、多汗、失眠、记忆力减退等。

处置方法：立即让患者平卧，头部冷敷；若有昏迷，即指压人中、内关、合谷穴；若呼吸发生障碍，立即进行人工呼吸。上述处理后，出现反复昏迷或耳鼻出血，两瞳孔放大，又不对称时，表明病情严重，应立即护送医院治疗。在运送途中，要让患者平卧，头部固定，避免颠簸。一般说脑震荡都可自愈，无须住院治疗，但要注意休息和必要的药物治疗，保持情绪安定，减少脑力劳动。在恢复期内，可定期做脑震荡痊愈平衡试验，以检查病况进展。如通过闭目、单腿站立、两臂平举，若能保持平衡，表明脑震荡已基本治愈。这时可参加体育锻炼，但要避免滚翻和旋转性动作。[来源:Z+xx+k.Com]

思考题

1、运动后晕倒：经常有学生在体育课跑了800米、1000米后突然晕倒，或是当时没什么感觉，过一会后突然觉得恶心，两眼发黑，耳鸣，随后就晕倒了，出现这种现象的原因是什么,如何处理？ 2、心肺复苏术的详细操作过程及注意事项。

六、小结

体育锻炼中要预防运动损伤的发生,做到：从思想上对运动损伤的预防给予重视、调节身体使之处于良好的运动状态、创造锻炼的安全环境、注意科学锻炼以及加强易伤的部位的训练。只有这样才能最大效率达到强身健体的目的。

七、布置课后作业：

1、上网了解包扎、固定、搬运、心理复苏等的急救技能。

2、树立终身安全运动意识，预防运动损伤的发生。

八、教学反思：

本节课以问题导入教学，激发了学生思考性及学习的积极性，是本节课成功的前提。

常见的运动损伤发生，以课件中动态图进行直观的展示，让学生对运动损伤的危害进一步了解，通过对本次课的学习让学生感到损伤的重要性，学会预防操作的发生。

最后，教师有效地进行了小结、评价。