麻醉中级医师考试科目新版多篇

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麻醉中级医师考试科目 篇一

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.下述血气参数中，哪一项最能反映肺通气状况

A.PaC02

B.Pa02

CSa02

npH

E.BE

参考答案与解析：A

PaC02系指溶解在血浆中的C02所产生妁压力。由于PaC02是肺通气功能与C02产生量平衡的结果，而且C02脂溶性高，弥散能力强，PaCO2能很快与肺泡气中CO2平衡。因此，PaC02最能反映肺通气状况。

2.正常人心率超过180次/min时，心排血量减少的主要原因是

A.快速充盈期缩短

B.减慢充盈期缩短

C.等容收缩期缩短

D.减慢射血期缩短

E.心房收缩期缩短

参考答案与解析：B

在一定范围内，随着心率的增加心输出量也随之增加。但心率加快到180次/min以上时，由于舒张期缩短，心室缺乏足够的充盈时间，心排血量反而下降。由于快速充盈期占整个充盈期的1/3;而减慢充盈期占2/3。因此，心动周期缩短对减慢充盈期的影响较大

3.下列有关P50的错误叙述是

A.P50是用氧解离曲线求出的SO2在50%的Pa02数值

B.多次输入库存血时P50降低

C.碱中毒时P50降低

D.温度增高使P50值降低

E.正常值约为26.6mmHg(3.5kPa)

参考答案与解析：D

P50是指血氧饱和度50%时的氧分压，它的变化可以反映氧离曲线位移方

向。若P50减少，则氧离曲线左移；若P50增大，则氧离曲线右移。使氧离曲线

移位的因素较多，其中较为重要的是pH、温度、2，3—DPG。库血中2，3—DPG升高，

可使P50升高；pH升高，P50减少，氧离曲线左移；温度升高同样可使P50升高。

4.麻醉与手术期间影响肝功能的最主要因素是

A.肝门静脉压降低

B.肝动脉压降低

C.肝血管收缩

D.肝血流量减少

E.全身血压下降，

参考答案与解析：D

手术对肝功能的影响往往较麻醉更为显著，主要原因是影响肝血流。而单纯血压降低或血管收缩可通过血管扩张和血压升高代偿，不致明显影响肝功能。

5.酸中毒的病人常伴有血钾浓度增加，其原因是

A.酸中毒尿量减少，排钾减少

B.肾脏H-Na交换增多，K-Na交换减少

C.酸中毒时细胞破坏较多，K释出较多

D.醛固酮分泌减少

E.抗利尿激素分泌减少

参考答案与解析：B

酸中毒时病人存在细胞内与细胞间的'H、K交换，导致细胞外K升高。同时肾脏中由于H、Na交换增强，导致机体排钾减少，，也导致血钾升高。

6.体液pH对药物转运的影响

A.弱酸性药物在酸性条件下解离增多

B.弱碱性药物在酸性条件下解离减少

C.弱碱性药物在酸性条件下解离增多

D.弱碱性药物在细胞外液浓度高

E.弱酸性药物在细胞内液浓度高

参考答案与解析：C

由化学反应方程式可知，弱酸性药物在碱性条件下解离增多，弱碱性药物在酸性条件下解离增多。细胞内较细胞外酸性高，所以弱碱性药物浓度较高，反之亦然。

7.硝普钠中毒机制是

A.与细胞色素氧化酶结合

B.与高铁血红蛋白结合

C.与过氧化氢酶结合

D.与维生素B12结合

E.与硫代硫酸钠结合

参考答案与解析：A

硝普钠在体内可分解生成氰化物。氰化物毒性与其在代谢过程中释出氰离子的浓度和速度相关。氰离子易与含高铁的酶和高铁血红蛋白结合成复合物，其中尤以细胞色素氧化酶对氰离子更为敏感。由于细胞色素氧化酶受抑制，呼吸链中断，引起细胞内窒息，临床表现为代谢性酸中毒和组织缺氧。

8.慢性肺心病患者常有长时间CO2潴留若吸入纯02可致呼吸暂停，是因为这种病人呼吸中枢兴奋性的维持主要依靠

A.高浓度C02刺激外周化学感受器

B.高浓度C02刺激中枢化学感受器

C.低O2刺激外周化学感受器

D.低O2刺激中枢化学感受器

E.低O2直接刺激呼吸中枢

参考答案与解析：C

麻醉中级医师考试科目 篇二

1.[单选题]关于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，下列哪些叙述不正确

A.心房颤动较二尖瓣狭窄发生晚

B.感染性心内膜炎发生较二尖瓣狭窄多

C.充血性心力衰竭后，治疗预后较二尖瓣狭窄好

D.并发体循环梗死较二尖瓣狭窄少

E.严重的急性二尖瓣反流可很快出现急性左心衰

2.[单选题]关于肩周炎，下列哪项错误

A.肩周疼痛

B.肩关节活动受限

C.活动后加重

D.颈肩背压痛点

E.疼痛可向颈、背及上臂放射

3.[单选题]下列哪项可以加强心肌收缩力

A.缺氧

B.酸中毒

C.钙通道阻滞剂或β受体阻滞剂

D.兴奋副交感神经

E.兴奋交感神经

4.[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于那些人员？

A.医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员

B.医疗机构的医护及后勤人员

C.医疗机构的管理、财务、后勤等人员

D.药学技术人员

E.医疗机构内所有从业人员

5.[单选题]以下所列各项肿瘤，5年生存率最低的是

A.食管癌

B.胃癌

C.直肠癌

D.结肠癌

E.肝癌

6.[单选题]下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点

A.突然发生、突然终止

B.心率通常超过150次／分

C.心律十分匀齐

D.第一心音强度不等

E.多不伴有器质性心脏病

7.[单选题]下列哪项不是慢性阻塞性肺气肿的体征

A.呼气延长

B.心音遥远

C.触觉语颤减弱

D.呼吸音减低

E.管状呼吸音

8.[单选题]下列哪项不是颅内压增高的原因

A.脑体积增加

B.颅内血容量增加

C.应用血管收缩药

D.颅内脑脊液量增加

E.颅内占位病变

9.[单选题]人工现场急救首先应该做的是

A.口对口人工呼吸

B.开放静脉输液通道

C.保持呼吸道畅通

D.心内注射复苏药物

E.口对口人工呼吸和胸外心脏按压

答案

1.正确答案：C

解析：风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的并发症主要有：①心房颤动见于3/4的慢性重度二尖瓣关闭不全的患者，较二尖瓣狭窄患者发生晚；②感染性心内膜炎比二尖瓣狭窄患者常见；③体循环栓塞见于右心房扩大，慢性房颤的患者，较二尖瓣狭窄少见；④心力衰竭在急性者早期出现，慢性者晚期出现，疗效较差。

2.正确答案：D

3.正确答案：E

解析：A、B、C、D均抑制心肌收缩力。

10.正确答案：E

5.正确答案：E

解析：根据上海市区1988～1991年期间男女几种主要恶性肿瘤的5年观察生存率和相对生存率流行病学调查结果显示，肝癌的观察生存率和相对生存率男女皆小于5%，与其相近且比较低的为胰腺癌。而观察生存率和相对生存率比较高的是宫体癌和乳腺癌，达到70%以上。

6.正确答案：D

7.正确答案：E

解析：肺不张的体征包括管状呼吸音。

8.正确答案：C

解析：颅内压的形成是大气压、颅内液体成分的静水压和颅内容物的`充填压力联合作用的结果。颅腔内容的总体积（脑组织、CSF、脑血管以及其他内容物如肿瘤、血肿等）是恒定的，其中任何一种内容物体积的增加，超过生理调节的代偿极限时即可导致颅内压增高。血管收缩药减少脑血流进而可以降低颅内压，其他选项均为颅内容物体积增加，因而会导致颅内压增高。

9.正确答案：C

解析：保持呼吸道通畅，是复苏的关键。及时进行口对口人工呼吸和胸外按压。

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