医疗机构调研报告

医疗机构调研报告

总局卫生局按照总局党委调研工作的总体要求，针对垦区当前卫生工作热点和难点问题进行了全面深入的调研及分析，经认真梳理总结，现将调研情况总结报告如下：

一、垦区医疗卫生事业总体发展情况

近年来，垦区在推进现代化大农业和城镇化建设的同时，加大对医疗卫生民生工程投入力度，优化资源配置，积极构建以基本医疗服务、公共卫生服务、社区卫生服务为核心的新型垦区医疗卫生服务体系，医疗卫生事业发展成效显著。

（一）医疗卫生基础设施建设全面提速。近三年，总局总医院、各管理局中心医院新建20.6万平方米，总投资11.48亿元；农场医院（社区卫生服务中心）新建、改扩建11.78万平方米，总投资4.3亿元；在体检、预防、监督、急救、康复项目建设上完成建设面积3.6万平方米，救护车18台，各类设备380台（套），总投入1.7亿元。

（二）医疗卫生服务能力提档升级。目前，垦区拥有4家三级甲等医院，分别为总局总医院及宝泉岭、红兴隆、建三江管理局中心医院；拥有2家三级乙等医院，分别为北安、九三管理局中心医院。垦区的门诊和住院量逐年增长，2013年各级医院门诊人次2689585人次，出院病人人次177526人次；分别比2008年的门诊人次2055912人次、出院病人114210人次；提高了30.82％、55.43％。

（三）基层卫生人员保障水平大幅度提高。2013年垦区基层（农场及以下）卫生人员财政补助经费已达到人均20，000元标准，2014年卫生人员财政补助经费将达到人均25,000元。

（四）重点人群的健康管理得到有效提高。垦区利用人均30元（国家投入22元，垦区补助8元）标准的财政支持，开展的基本公共卫生服务逐渐受到垦区居民认可，受益群众日益增多。（管理内容包括体检、访视、保健指导及测量、发药等）2013年管理0-6岁儿童51405人，管理率95.3%；孕产妇早孕建册6828人，管理率95.5%,；65岁以上老年人健康管理154837人，健康管理率71.3%；规范管理高血压患者82782人，规范管理率65.7%；规范管理∏型糖尿病患者10470人，规范管理率72.1%；管理重性精神病7204人，规范管理6965人。

（五）社区卫生服务网络全覆盖。通过引导、扶持农场医院、基层卫生所积极转变服务模式，目前，垦区所有农场医院已全部完成向社区卫生服务中心转型，实现了医疗服务模式转变。现垦区共有社区卫生服务中心113个，社区卫生服务站422个，基层医疗卫生服务覆盖率达100％。

二、垦区医疗卫生事业发展存在的主要问题

（一）医疗卫生人才严重短缺、年龄结构老化。垦区各级医疗卫生机构专业人才总量不足、流失严重、结构老化，农场以下基层单位尤为严重。近五年，各基层医疗卫生机构（农场及农场以下医疗卫生机构）共引进人才1493人，流失人才565人（31岁—50岁占64.4％），退休人员2129人，内退人员861人，人才引进为负增长2062人；目前基层医疗卫生技术人员51岁以上的比例达到31％（约为2390人）。人才结构老龄化显著，未来几年将面临集中退休问题，卫生人员将出现“断层”现象，有的管理区基层卫生所由于缺人，基本的医疗工作都无法开展，人才严重短缺将成为制约垦区卫生事业发展的瓶颈。

（二）医疗卫生人才引进困难。当前，管理局中心医院招高层次人才困难，农场医院招各层次人才困难；高、精、尖人才在基层很难引进。

2013年垦区基层医疗机构卫生技术人员学历构成情况

近五年基层医疗卫生机构引进人才情况

近5年来，垦区基层医疗卫生机构共引进1493人，中专生366人，占引进人才比例24.5％；大专生850人，占引进人才比例56.9％；本科生275人，占引进人才比例18.4％；研究生2人，占引进人才比例0.13％。现有的人员及能引进的人才均以大专生为主。

（三）人才引进机制难以满足用人单位的岗位需求。目前，农场做为法人主体，对招聘人才没有自主权。一是农场招录人才需报总局编制、人事部门审批，因层层报批，在总局批准招录计划后，等管理局实施招聘时，已延后于各专业院校的供需见面会召开的时间，难以保证招聘人才的数量和质量。二是各管理局制定的实施招聘人才方案与农场实际用人需求脱离。如设置报名录取比例为1:2，面试比例为1:3等限制，往往在报名阶段就因报名人数达不到比例只好取消招聘；还有的管理局设置招聘人员必须是本科以上学历，农场以下医疗机构很难招到本科以上学历的人员，即使个别招聘来，也留不住。这样，就出现了虽然基层医疗机构急缺专业人才，但招聘制度却制约了人才引进的局面，使垦区医疗卫生专业人才短缺的问题始终得不到有效解决。

（四）政策缺乏吸引力，人才流失严重。垦区基层医疗卫生机构人员工资待遇、工作环境有待于进一步提高，住房公积金、房改补贴等问题亟待解决，专业人才在垦区工作与地方同等规模医院相比各方面待遇存在一定差距。近十年，宝泉岭管理局引进人才275人，流出（不含内退及退休人员）184人，流失比达到66.9％，流出人员年龄结构在31岁—50岁之间的占72.22％，流出人员绝大部分为中青年业务骨干，严重影响基层医疗卫生事业可持续发展。

（五）社区卫生服务、康复服务发展存在制约因素。垦区各地缺少中医、康复、理疗及全科医学人才，且康复服务的一些治疗项目未纳入医保报销范围，影响了部分康复患者的治疗。

三、医疗卫生事业发展的建议

（一）改进人才引进机制和办法。加强顶层设计，破除人才制度壁垒，建立人才引进快捷通道。进一步放宽对人才引进的人事管理，给用人单位以充分的自主权，简化基层医疗卫生机构招聘人才审批程序，适当将基层引进人才自主权下放给中心医院和农场。实行自主招聘，上级指导和监督。

（二）引进适用的医疗卫生技术人才。各管理局中心医院在引进人才上应以高层次、高学历为主；农场及农场以下医疗机构临床医生应以大专毕业生为主，护士中专即可，引进的专科生更加适合于在农场医院工作和生活。

（三）创新人才引进模式。实施人才专项培养计划，可采取委托培养、定向培养方式，以培养专科层次适宜型人才为主，主要培养全科医生、全科护士、中医康复、中医保健等专业。目前我省已有大庆医学高等专科学校、黑龙江省中医药大学佳木斯学院要与垦区建立人才培养合作机制，计划每年通过高考从垦区招收应届毕业生，可经相关部门评审认定后，作为定向培养对象，登记掌握，给予部分资金资助，实行跟踪培养，按照相关专业教学大纲培养取得大专学历后，回到农场根据所学专业聘任相关专业岗位工作。

（四）优化人才成长和发展的环境，稳定和留住人才。要制定优惠政策，积极吸引农场籍大学生回农场工作；要营造良好的政策与用人环境，对长期在基层医疗卫生机构工作的人才在职称评定、工资待遇等方面予以倾斜；落实解决基层卫生人员事业身份、住房公积金、房改补贴等问题，努力做到以事业留人、感情留人、待遇留人。