65岁以上老年人健康体检分析报告

自2009 年实施基本公共卫生服务以来，我县大力开展以包括老年人、高血压、糖尿病、儿童、孕产妇等重点人群在内的所有人群公共卫生服务工作，为进一步贯彻落实党的十九大关于卫生健康发展战略规划，深化“预防为主，有病早治、无病早防”的工作方针，加强对老年人的关怀，2019年2-12月开始对全县65岁老年人进行健康体检，以便了解老年人身体健康状况，探讨影响老年人的主要疾病及预防策略，为制定健康干预措施提供科学依据，现将长白县2019年65岁及以上老年人体检情况分析如下。

一、基本情况

长白朝鲜族自治县隶属于吉林省白山市，位于吉林省东南部，长白山南麓，鸭绿江上游右岸。辖6镇2乡，总人口为78000人，65岁及以上老年人6383人。全县有11家乡镇卫生院，77个村卫生室。按照《国家基本公共卫生服务规范（2018版）》老年人健康管理服务规范要求，由各乡镇卫生院承担具体组织实施基本公共卫生服务工作。经过县卫健局统一组织培训，对全县65 岁以上老年人开展免费健康检查。

二、体检情况

（一）检查内容

健康检查项目包括病史询问、内外科常规体检、身高、体重、腰围、血压、血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、心电图及腹部B 超检查。

（二）诊断标准

1、体质指数 BMI<18为体重过轻，18≤BMI<24为正常，24≤BMI<28为超重，BMI≥28为肥胖。

2、高血压一律采用 WHO1999 年建议的Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级标准，如果患者收缩压和舒张压不同级别时则按较高级别作为标准。

3、血糖<3.9mmol/L 为低血糖，≥6.1mmol/L 为高血糖， 其余为血糖正常。

4、高血脂总胆固醇>5.72mmol/L，甘油三酯>1.70mmol/L， 低密度脂蛋白>3.64mmol/L。

5、贫血 血红蛋白：男性<120g/L，女性<110g/L。

6、肝肾功能：谷丙转氨酶>40U/L；谷草转氨酶>40U/L； 血肌酐>133umol/L；血尿素>7.8mmol/L。

三、体检结果

1、截止到12月末，全县辖区内65岁及以上接受健康管理人数3350人；建立健康档案的65岁及以上的老年人数7972人；65岁及以上老年人健康体检人数3350人，体检率35.78%。

2、通过体检，从中了解到影响居民的健康危险因素主要是不良生活习惯和行为方式（如运动少、高盐（脂）饮食、吸烟、酗酒等）。

3、辖区居民中存在的主要健康问题仍然是心脑血管疾病，现将我县65岁以上老年人健康问题分析如下：

辖区体检的3350名65岁以上老年人慢病的患病率达82.9% ,慢病患病率排在前五位的依次为高血压病、高血脂、心电图改变、脂肪肝、糖尿病。

通过健康体检和个人信息采集分析，目前慢性病防治中存在亟需解决的三个问题是:

①存在引起慢性疾病的诱发因素,主要是不良的生活习惯（生活起居无规律、缺乏适量运动等）和不合理膳食（高盐、高脂、吸烟、嗜酒等）；

②居民对高血压等慢性病防治缺乏自我保护意识,治疗不规范、不系统.

③由于治疗周期长,对慢病意识薄弱，部分患者无法坚持治疗和定期检查。

四、健康干预措施和老年人随访管理指导意见

1.对确诊的慢病严格按省、市级要求进行规范化管理。

2.加强对心脑血管疾病患者的干预，特别是高血压。针对高血压规范开展分级管理，在原有工作基础上进一步提高高血压的知晓率、治疗率、控制率。

3.健康体检：各种慢性病越来越多地影响着老年人的健康，而健康体检非常有必要，它可以使受检者有病早治、无病早防，增强自我保护意识，提高生活质量。

4.加强健康教育，提倡健康生活方式，逐步改变自身不良生活习惯，让每个人认识到慢病的危害，让健康掌握自己手中加强老年人卫生保健知识和方法的宣传教育，增强老年人自我保健意识。

（1）医护人员在随访过程中，以多种形式进行宣传，（播放DVD科教片、讲座，户外群体宣讲，发放各种健教材料、健教处方等），大力开展《公民健康素养66条》等健康教育活动。

（2）充分利用中心健教宣传栏、板报，有针对性的开展健康教育宣传。让居民明白不良的生活方式与行为对健康的危害，从而提高居民关爱健康的自觉性。

5.持之有恒，科学养生，开展以合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡四大基石为主的养生活动，不断改善身心健康，提升生活质量。

（1）合理膳食：提倡应多食不饱和脂肪酸、植物油（如花生油、菜籽油等）限制胆固醇含量过高（如鱼卵等）和蔗糖含量高的食物，食物要粗细搭配、易消化，同时积极参加适度运动，保持能量平衡。对居民进行限盐干预，到居民中开展健教活动让群众知道盐吃多了有害无益，保持每天6克盐为好（约等于矿泉水瓶盖一瓶盖的量），否则会导致血压升高，成为心脑血管疾病的危险因素。

（2）适量运动：多指导老年人科学运动，运动要因人而异、要适合自身情况，适量运动。

（3）戒烟限酒：吸烟不仅使人成瘾，还会促发高血压、冠心病，引起肺癌等多种癌症和气管炎、肺气肿等，因此，吸烟是健康的大敌。任何年龄的戒烟都可获得健康上的真正收益。如戒烟一时有困难，每天吸烟应限制在5支以内，逐步减少吸烟量直至彻底戒烟。酒可少饮，经常或过量饮酒则伤肝，容易引起肝硬化，甚至肝癌。注意做到不要喝高度烈性酒，低度白酒也不可常喝，黄酒、葡萄酒也要有节制。一日饮酒量不宜超过 15克酒精，相当于葡萄酒60—100毫升，白酒25—30毫升，啤酒 0.5—1瓶。

（4）心理平衡：只要注意心理平衡，就掌握了健康的主钥匙。做到“三个快乐”：第一助人为乐；第二知足常乐；第三自行其乐。