医院护理部工作总结

医院护理部工作总结

根据2013年护理部工作计划,一年来在院领导的高度重视和大力支持下，紧密围绕等级医院迎检工作的的关键年，以《中医医院中医护理工作指南（试行）》和《二级民族医医院评审细则》为指导,扎实开展优质护理服务为工作宗旨，同时在各临床科室主任、护士长及相关职能部门的紧密配合下，护理部严格按照年初制订的工作目标计划，扎实工作，逐项完善，使护理队伍整体素质全面提升，取得了一定的成绩，较好地完成了各项工作任务，现将工作总结如下：

一、以优异的成绩迎接“二甲”等级医院的评审工作

为迎接我院“二甲”评审工作，护理方面由护理部统筹安排与指导、周密部署分工，多次组织护士长对评审细则进行解读与指导分析，各护理单元积极贯彻落实护理部的工作思路，从而在评审中文字材料的准备得到了专家评审的高度评价；护理部在保证优质护理质量的同时，积极开展多项措施不断提升**护理水平和服务质量，在各病区全面推广了**药特色的护理文化，如：专病专科**特色护理技术操作项目穴位按摩、灸疗、涂药、拔火罐、湿敷等技术；**特色护理的健康宣教与康复指导、护理常规等内容融入到了临床中，从而有效的提高了护患间关系和满意度；在评审专家现场考核此项工作时，得到了的高度肯定和赞扬，在今后的工作中我们会继续优化、细化特色护理，更好的把**特色优势发展好。

二、积极开展优质护理服务工作

1、根据卫生部《关于推进优质护理服务的工作方案》和《内蒙古自治区优质护理服务工作方案（2012年）》的要求，我们针对实际情况制定的实施方案为方向，不断完善优质护理服务工程的各项工作。

2、目前，我院已全面开展“优质护理服务示范病房”活动，优质护理病房覆盖率为40%，力争在2014覆盖率达到100%。

3、为提高护理质量及病人满意度，护理部积极创造条件，向医院申请购买配备护理设施，做好基础护理，各科室也配备了健康教育报架、悬挂意见簿等多项措施，使患者感受到护理质量的提高，从而患者的满意度明显提升，今年发放护理工作满意度调查表172份，患者对护理服务满意度＞96%。

三、采取多项措施提高技术水平和综合素质

1、今年3月、12月全院组织的40岁以下职工进行综合知识闭卷考试；护理人员成绩合格率为88%。

2、按照年初制定的“三基”培训计划，今年对全院护理人员分别组织了两次基础护理理论闭卷考试，共计65人次参加考试，合格率达93%。

3、多次组织护理人员进行基本技能操作及**传统技术操作的培训及考核，如心肺复苏术、密闭式静脉输液法、氧气吸入法、无菌技术、拔火罐、艾条灸、穴位按摩、涂药法等操作，参考人员合格率为94%。

4、护理部按照护理部培训计划每月对护理人员分层次进行护理基本技术操作及**传统操作的培训、**护理常规及急重症病人的护理等理论知识的培训，各科室每周科内业务学习一次，从而提高护理人员专业素质。

5、护士长作为临床护理管理工作的实践者、领导者和指挥者，其综合素质和能力的高低与医院的护理质量有着密切的关系，护理部专题组织培训了一次以《护士长应具备的素质》为主题的内容丰富、生动的讲座，使各科护士长在此次培训中都能从中取长补短，受益匪浅，从而在临床护理管理工作中起到更好的重要纽带作用。

6、以“扎实基础护理、提供满意服务”为主题，庆祝

“5.12”护士节系列活动中，开展护理岗位技能操作“大练兵、大比武”暨护理技能操作比赛，全院40岁以下护理人员参赛，护理部统一组织安排考核时间，以公平公正公开的原则，按成绩高低产生一等奖1名，二等奖2名、三等奖3名，并在纪念“5.12”国际护士节大会上进行表彰，以资鼓

励。

7、今年10月共选派3名护理骨干到上级医院进修急诊护理、外科护理、神经内科护理，为期3个月的系统培训。

8、按照学习计划护理部组织全院护理人员进行各种形式如：讲座、观摩光盘、实操训练的护理业务学习，到课率达88%。

四、落实各项护理管理工作

1、每月召开全院护士长例会，及时传达上级文件精神，总结反馈上月工作情况、布置当月工作重点。

2、每月由护理部质控组进行全院护理质量检查，内容包括基础护理、一级护理、消毒隔离、急救物品与护理安全、病区管理、护理文件书写、护理技术操作等。由组长负责每月检查结果汇总上报护理部，召开护理质量会议时，对全院护理质量存在问题进行汇总，进行分析，寻找原因，提出整改措施，不断完善和调整护理质量管理方法。

3、护理部不定期对各护理单元开展细致护理查房工作，今年共护理查房18次。

4、护理部完善护理人员紧急调配制度，对重点时间段、人员紧缺、老中青护士的搭配等情况时统一进行合理调配。

五、规范开展**护理工作

1、护理部以《中医护理工作指南》为指导，制订**药基础知识技能培训计划，提高广大护士**理论及技能水平，为**特色护理服务的开展打下扎实基础，今年学习**基础理论、专科专病护理常规共52学时，**传统技术操作共培训8学时。

2、不断完善优化了**专科专病特色护理常规，提供了具有**特色的临症施护，蒙文书写护理病历、健康宣教与康复指导。

3、各病区开展**护理传统技术操作两项以上并都能够良好的运用到临床护理中，如穴位按摩、足浴、涂药、湿敷等技术，深受患者一致好评。

4、我院作为七种疾病**护理方案的疏理协作单位到目前为止已认真梳理了三种疾病护理方案并上交牵头单位。

六、强化护理工作安全

1、护理部组织召开全院护士大会，认真学习《护士条例》、《医疗事故处理条例》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

2、护理部始终将护理质量安全作为护理工作的重中之重，严抓核心制度的落实，要求护理人员严格执行各项规章制度与操作规程，确保护理质量安全，做到警钟长鸣、常抓不懈，今年未发生一例护理纠纷及差错事故。

3、加强了危急重症病人、压疮病人和护理不良事件的相关管理制度，鼓励护士长积极上报护理不良事件，其结果护士长必须组织科内进行安全警示教育加以防范，避免类似事件的发生，护理部组织分析讨论和定性并提出整改措施和处理意见。

4、重点加强节前安全的检查，增强了护理人员防范意识，规范全院抢救车内药品、物品的管理，保证备用状态。

5、加强护理人员多下病房与病人的沟通能力，促进良好的护患关系，切实履行好告知义务。

七、切实加强文化建设，增强护理队伍的向心力

在做好护理服务工作的同时，护理部带领全院护理人员充分展现我院护理队伍的专业技能和良好精神风貌，进一步扩大了护理队伍的影响力。

1、在内蒙古自治区**药学会第六届大会上护理部主任正月被聘为理事，任期五年。

2、今年在全区“加强医德建设，争当医德标兵”活动中，我院门诊部护士长包丽娜被自治区总工会、卫生厅评为“全区医德先进个人”的光荣称号。

3、在今年11月由内蒙古**药学会护理专业委员会组织召开的2013年八省区**护理学术会暨换届改选会中，护理部主任正月被聘为**药学会护理专业委员会副主任委员，同时在学术会上成立了八省区**护理重点专科协作组，我院承担七种疾病护理方案的疏理协作单位的任务。

4、在今年7月我院建设网络信息平台中，全院职工积极参加系统培训，护理人员均能在培训后的考核中顺利通过并在7月10日正式启动运行。

八、加强护理队伍建设

随着医院快速全面的发展，服务规模不断扩大的，医院面临护理人员紧缺的现象，为了满足临床护理工作需要，保证护理工作质量，我院今年聘用了5名护士充实到临床一线，在一定程度上缓解了护理人员短缺的矛盾，确保了护理工作的健康发展。在招聘过程中医院始终遵循公平公正公开的原则，以笔试、面试两个过程，同时进行了为期一个月的系统规范的岗前培训及考核，考核成绩均合格。

九、护理工作目标完成情况及年度工作量

（一）工作目标完成情况

1、基础护理合格率98%

2、特级、一级护理合格率≥93%

3、急救药械管理完好率100%

4、消毒隔离质量合格率98%

5、一人一针一管使用执行率100%

6、病区管理合格率98%

7、住院后患者压疮发生率0（难免压疮除外）

8、护理事故发生率0

9、护理文件书写合格率≥95%、护理文件运用**术语书写率≥90%、**操作合格率≥95%、**康复指导执行率≥95%。

（二）1--12月工作量

1、住院病人1888人次； 2、出院1939人次

3、一级护理231人次；4、静脉输液43261人次

5、静注278人次；6、肌肉注射986人次

7、皮试389次；8、抽血3248人次

9、导尿89人次； 10、灌肠28人次

11、换药314次； 12、会阴冲洗242人次

13、雾化吸入226人次； 14、手术53人次

15、**护理传统操作3062

16、门诊输液13167人次、肌注1806人次、皮试1277人次。

十、护理工作存在的问题

1、竭力整改“二甲”评审中存在的问题

针对评审专家提出的问题，护理部积极、认真对待存在的问题，逐条讨论、分析，制定了切实可行的整改措施。

2、护理人员相对缺乏 根据医院的规模、床位比例与临床需求，床护比例不到1:0.4，护理人员相对缺乏，医院要积极引进护理专业人员，充实到临床一线工作中去。

3、护理人员结构不平衡现状

（1）低年资护理人员比例较多，老中青比例相对不平衡；

（2）加强高学历**护理人员的引进和培养，也是结构存在不平衡的现状。

4、部分年轻护士的综合素质不高，技术水平较差。基础护理操作还要继续加强。

5、部分低年资护士临床经验少、应对抢救、处理突发事件方面的应急能力需进一步提高；

6、优质护理服务还需扩大开展范围，需要各相关部门给与配合，不断深化优质护理服务的内涵，细化服务内容。

7、基础护理质量有了提升，但还需做细、做好。

8、由于**护理人才的紧缺，骨伤科（外科）仍然没能用蒙文书写交班报告等护理文书，但**护理操作等方面开展的较好。

9、安全管理还要不断加强，把检查重点细化、从细节上加强督查管理。

10、各科护理人员书写护理论文、护理科研等方面不够积极主动。

今年在全院护理人员的共同努力下，护理人员的业务水平有了明显的提高，为患者提供了“以病人为中心的**护理理念”的优质护理服务，以优异的成绩圆满的完成“二级甲等”民族医院的验收工作。护理工作虽然取得了一定的成绩，但我们的工作仍在初级阶段，也不成熟，所以存在着很多不足点，在今后的工作中，护理部将继续按2014年工作计划，逐条认真落实、加强护理人员的“三基”培训，不断开展以蒙西医为特色的护理新技术、新项目，积极鼓励撰写护理论文，督促全体护理人员进一步全面提高，优化服务流程，提升服务水平，确保护理安全，稳步提升护理质量。

护理部