左权县2018年上半年结核病防治工作总结

为了全面实施结核病防治规划，落实结核病防治新型服务模式，不断提高结核病防治工作质量，我们按照上级卫生计生行政和业务工作安排和要求，组织开展了我县的结核病防治工作。现将2018年上半年工作进展情况总结如下：

一、主要工作开展情况

（一）诊断和治疗

2018年1月1日-6月30日，左权县人民医院结核病门诊新登记活动性结核病人26例，其中肺结核22例，结核性胸膜炎4例。肺结核中，其中涂阳肺结核病人3例（均为新发涂阳肺结核病例），新发涂阴肺结核病人19例（含3例重症病例）。

对于本年内确诊的26例结核病人，按照国家化疗方案提供免费抗结核药品，并对他们实施全程督导和强化期督导管理,其中全程督导6例，强化期督导20例。肺结核病人治疗覆盖率为100%。

新登记涂阳肺结核病人两个月末痰菌阴转情况是:2017年10月1日—2018年3月31日登记新发涂阳肺结核病人2例，两个月末痰菌阴转2例,阴转率为100%。

从肺结核病例队列分析看，2017年1－6月全县共登记活动性结核病人17例，按治疗方案规则服药17例，规则服药率为100。经过治疗，转归情况是：新发涂阳肺结核病人2例，治愈2例，新发涂阳肺结核治愈率为100%；复发涂阳肺结核病人1例，治愈1例，复发涂阳肺结核治愈率为100%；新发涂阴肺结核病人14例，均按要求完成了规定疗程，成功治疗率为100%。接受治疗病人，全部按要求实施了系统管理，系统管理率为100%。

左权县人民医院已于2016年9月23日开展了结核病痰培养工作。

（二）业务培训和健康教育

左权县疾控中心采取以会代训的方式，对乡镇结核病防治人员开展结核病防治知识、技能、政策等有关内容的培训，共组织培训1次17人。

组织开展了3·24“世界防治结核病日”宣传活动，活动主要在左权县汽车站广场开展。3月和5月分别在左权思源学校、龙泉学校举办了结核病防治知识讲座，提高了这两所学校师生对结核病防治知识认知程度。上述健康教育活动，均达到了预期效果。

（三）转诊和追踪

我县非定点医院疗机构共报告肺结核病例6例，转诊6例，转诊率为100%。

通过大疫情系统，2017年12月1日－2018年5月31日共报辖区活动性结核病例43例，其中有重复报告3例，出院病例2例，需要追踪42例。对这42例全部进行了追踪，踪追踪率为100%。通过追踪，到位36例，追踪到位率为85.71%。

 (四)学校疫情处置

2018年1－6月，我县共发病学生病例1例，由左权县博爱医院于5月24日报告，为疑似病例，经到涉县医院住院进一步检查，确定为排除病例，最终确诊为肺炎。

    二、存在问题

1、左权县人民医院（定点医院）

（1）结核病门诊登记初诊病人数量少。

（2）初诊病人痰标本留取数量少。

（3）病原学阳性率低，第一季度出现高假阴性痰片结果。

（4）第二季度未开展痰培养。

（5）临时药品无药品阴凉柜，储存不符合要求，无温湿度记录。

（6）药房药品未列入出入出入库登记本。

（1）结核病防控宣传、培训痕迹资料不全。

2、非定点医院（民营医院）

（1）人员变动后组织机构未及时进行调整。

（2）结核病防控宣传、培训痕迹资料不全。

（3）传染病纸质报告和网络直报信息不一致。

3、乡镇卫生院（分院）

（1）病人追踪工作落实力度不够，个别追踪病人信息没有及时向县疾控中心反馈。

（2）向县结核病定点医院推荐肺结核可疑症状者数量少。

（3）部分卫生院对村卫生室督导频次少，达不到每月一次的要求。

（4）结核病防治培训、宣传痕迹资料不全。

（5）乡村两村结核病档案填写不规范，存在缺项。

三、下一步工作要求

1、左权县人民医院（定点医院）

（1）提高思想认识，从全县结核病整体工作高度着眼和思考问题，牢固树立大局意识，配合做好追踪病人收治管理工作。

（2）按照要求规范开展结核病门诊工作，提高诊疗工作的主动性，采取措施增加门诊就诊者数量。

（3）结核病实验室人员要加强学习，不断提高操作技能，做好室内质控，避免出现较大的检测失误。

（4）医院要协调好科室间的配合工作，院内发现报告的结核病例，能在结核病门诊进行登记和管理。

2、非定点医院（民营医院）

（1）继续加强对结核病防控工作的组织领导，责任分解到部门或科室，人员岗位职责明确。出现人员变动时，要及时对结核病防控组织机构作出相应调整。

（2）建立完善结核病防控各项工作制度并组织实施。

（3）开展结核病防治知识宣传、培训，留存痕迹资料。

（4）开展经常性院内自查，发现问题及时整改。

(5)发现肺结核病病例后，要及时进行报告，并转诊到县医院进行收治管理。

3、卫生院（分院）和村卫室

（1）加大对非定点医院报告病例的追踪力度，提高追踪到位率。

（2）必须向县结核病定点医院推介病人，并做好推介转诊记录，1周内随访就诊情况。

（3）定期开展结核病工作督导和病人随访工作，督导、随访必须达到规定频次，完善相关督导和随访记录。

（4）持续开展结核病防治知识的培训、宣传，年开展的培训宣传工作要留存痕迹资料。

（5）正确使用乡村两村结核病管理档案，按要求进行填写。

二0一八年六月三十日