护理知识缺乏的护理措施（精品多篇）

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护理知识缺乏的护理措施范文 篇一

规范书写护理记录，提高护理质量等措施。结论 针对急诊科发生护理纠纷的潜在因素，采取有效的防范措施，能够最大限度地减少护理纠纷的发生。

关键词： 急诊科 护理纠纷 潜在因素 防范措施

中图分类号：R471 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2012）01-0111-02

随着医疗卫生体制改革的不断深化以及人们自我保健意识的逐步提高，患者在就医过程中对护理人员的职业道德、技术水平及服务质量提出了更高的要求。而急诊科又因接治的患者为突发性的急、危、重症患者，成为差错事故和医疗纠纷的好发地。因此，在工作中如何做好防范，杜绝护理纠纷发生是当前急诊科护理工作需要探讨的问题之一。

1.护理纠纷发生的潜在因素

1.1 护理人员法律意识不强，缺乏责任心，违反护理操作规程和规章制度 护理人员缺乏法律知识，危机意识淡薄，个别护理人员责任心不强，工作态度不严谨，缺乏慎独精神。工作中不能严格执行操作常规，甚至违反操作规程，不遵守制度、不履行职责、、不严格执行“三查七对”及不严格按无菌操作规程，擅自让家属做护理工作，造成渎职现象引发纠纷，成为患者投诉的理由。

1.2 护理人员与患者之间缺乏有效的沟通 随着医疗体制的改革，患者对就医环境、医疗技术水平、服务态度的要求越来越高。有些护士工作缺乏主动性、积极性，服务态度欠佳，这就难免陷入纠纷之中。患者和家属怀着焦急和期盼的心情来到医院，希望医护人员技术高超，尽快解除痛苦。但医学发展有局限性，医务人员水平也有差异性，医务人员对患者服务不够周到，对患者提出的问题和困难不能热心、耐心进行解答和帮助，易造成患者及家属不理解，从而引发护理纠纷。

1.3 护理质量管理力度不够，护理文件书写不规范 急诊病人流量不稳定，随机性大，可控性小，在病人集中时很容易造成工作忙乱，质量管理常被繁忙的业务所取代，导致部分护理工作不到位、规章制度和操作规程落实不到位。有的护理人员自我保护意识不强，当工作繁忙，尤其是在抢救患者时，往往着重于积极采取抢救措施，而对护理记录的及时性、严肃性、全面性却不注意或不够重视，应付了事，涂改较多，甚至出现医嘱时间与护理执行时间存在差异等情况，患者及家属不满，甚至造成护理差错事故。

2.护理纠纷的防范措施

2.1 增强法律意识，加强理论知识和护理操作技能培训，提高业务素质 护士不但有高度的责任心，高水平的技术与高质量的护理，更应有法律方面的知识，以起到自我保护作用，以法律法规规范自己的言行，语言要慎重、冷静。按照急诊科护理特点细化培训内容，有针对性地搞好护理知识学习和护士操作技能培训，熟悉重点疾病抢救程序，掌握各种急救仪器的操作方法，提高整体护理水平；同时，利用护理会议交流工作经验和处理护患关系的技巧，使所有护士认清服务态度在急诊科工作中的重要性。工作中要认真执行各项规章制度，一旦发生工作失误，要懂得用法律手段，从容不迫、有理有节来保护自身的合法权益，采取有效的补救措施，把不良后果降低到最低限度［1］。

2.2 加强护患沟通，减少护理纠纷的发生 在急诊接待中，热情接待病人，态度诚恳、语言文明。要求护士仪表端庄，使用礼貌用语，避免使用生、冷、硬的语言。每一位护士都应熟练掌握沟通技巧、语言艺术，用通俗、清晰、符合个性化的语言进行健康卫生宣教，认真倾听患者的意见，向患者解释一定要详细具体。因此，通过有效的沟通，给患者更多的关爱，取得患者的信任，了解其心理活动，及时采取有效的治疗手段和护理措施，使患者心情舒畅，配合治疗护理，早日康复。

2.3 加强护理管理，规范书写护理记录，提高护理质量 加强医护人员工作责任心的培养，使他们养成良好的服务意识、自觉的慎独工作精神和技术操作能力，从而避免一些因责任心不强而造成的差错事故发生。护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录。有病情变化时要记录全面，保证护理记录内容真实、可靠；同时护理记录必须规范、清晰、详细；科室护士长必须做到每天检查，发现问题及时处理，把护理隐患消灭在萌芽状态。有计划的组织医护人员学习急救知识，经常组织急救技术培训，尤其是最常见的气管插管、心肺复苏、电击除颤等，以提高医护人员的业务水平和实际操作能力。定期选派医护人员外出学习新的急救知识和技术，不断拓宽急救业务，提高急救护理水平。

护理知识缺乏的护理措施范文 篇二

护理记录是护理人员在医疗、护理活动中形成的文字、符号图表等资料的总称，也是护士对患者实施护理及观察患者病情变化的客观记录，是医疗病历的重要组成部分。如何书写符合要求的护理文件，成为护理管理人员和临床护理人员的重点和难点［1］。我院从2004年1月开始由专科护士根据护理级别书写护理记录，其他护士书写随时性记录。现选取2005年及2007年住院患者各500份护理记录，对照护理文书的标准和规范要求，分析如下。

1 护理记录存在的问题

1.1 医护记录不一致 由于医护人员缺乏沟通，分开记录，出现同一时间病程记录不相符的情况。如护士记录患者意识清楚，双侧瞳孔对光反射迟钝，而医师记录意识模糊，双侧瞳孔对光反射消失。部分护士专业知识缺乏，观察病情带有主观性或对病情观察不到位，未很好收集资料，均可造成与医师记录不一致。

1.2 科室护理人员相对不足 科室护理人员不足，患者多，工作量大，护士忙于工作，没有时间对患者病情进行观察和病历书写，存在做了不记、多做少记、事后补记的现象。

1.3 护理记录缺乏连贯性，不能反映连续动态过程 如患者17：00高热给予物理降温，小夜班、大夜班的护士未连续检测体温，没有效果评价。有些护理措施及过程记录不全面，有因无果，有果无因；各管道通畅，无颜色、量、性质记录。

1.4 护理记录不真实 由于护理人员素质参差不齐，缺乏责任心，再加上工作忙，与患者沟通交流少，没有认真检查、评估，对患者的主观资料和客观资料描述不具体，缺乏量化指标的客观记录。有些体温单上记录患者外出，但医生、护士记录患者接受过治疗、护理。护理记录中的字迹不清、随意涂改，损害了护理记录的真实性［2］。

1.5 护理记录重点不突出 护理记录没有体现因人施护、因需施护，缺乏专科特点。记录只针对疾病和患者的表面现象，以生命体征的观察为主，缺乏对患者的全面观察和重点护理措施的记录。忽视记录患者对疾病的认识及内心体验，专科护理记录大致相同，无个体差异。随时记录意识不强，对临时性的病情观察、采取的护理措施、护理效果无记录，忽视了护理记录的法律属性。

2 对策

2.1 加强法律、法规、护理安全知识的学习组织护士分批参加《医疗事故处理条例》及法律知识的培训，使护理人员充分认识到护理记录在医疗纠纷举证中的重要作用，提高护士对护理记录重要性的认识。并能自觉地从法律的高度认真书写护理记录，实事求是，避免因护理记录缺陷而在医患纠纷和事故中承担法律责任。

2.2 建立和完善护理质量控制体系 实行责任护士、护理质量控制小组、护士长三级控制，责任护士按照要求客观、真实、及时准确地记录。要求个人自控，每完成一次护理文书书写，应认真检查核对一遍。护理质控小组对护理记录的书写进行定期和不定期检查，重点把关危重患者的护理记录，做到每班检查。护士长每日对病室的护理记录进行检查，把好前期质量、环节质量、终末质量关，对不合格的护理记录及时分析、反馈，提出改进措施，防止把问题病历送出病房。

2.3 重视护士的继续教育，提高护士的综合素质 鼓励、支持护士参加自学考试、函授学习及各种形式的继续教育。督促护士参加护理部组织的业务学习，对上班不能参加者及时补课。对低年资护士狠抓基本功训练，重点指导其观察病情。科内组织小讲课，学习疾病护理常规、专科护理知识，讲述如何书写护理记录。根据专科疾病的特点，规范护理记录的书写。根据护理文书记录出现的问题进行强化培训，加大执行和考核力度。健全并落实护理查房、会诊、病例讨论制度，提高护士专科业务水平，使患者及家属对护士产生信任感，增强患者对护士的信任度，提高收集患者资料的真实性。

2.4 充分利用人力资源 护士长根据科室工作量和患者需求实行弹性排班，增加高危时段的护理人员，合理利用人力资源，保证护士与患者的接触时间，让高年资有经验的护士经常检查督促年轻护士的护理记录及健康宣教。充分调动护理人员的工作积极性，新老护士合理搭配，保证夜班的技术力量，鼓励老护士做好传、帮、带，全面提高护理质量。

2.5 加强医护沟通与协作 加强医护之间的沟通与协作，确保记录的一致性。护士在发现医生记录与自己不符时，主动找医生核实，如患者的出入院时间、死亡时间、病情变化时间应明确，保持记录的真实性，避免医护记录相互冲突。

通过上述改进与质控措施，我科护理人员的法律意识和护理病历书写水平有了较大的提高，护理病历合格率从2005年的68%提高到2007年的93%，护理记录中的字迹潦草、错别字、涂改等现象明显减少。提高了专科护理记录的书写质量，为防范和解决各种医疗纠纷提供了重要的法律依据。

参考文献

护理知识缺乏的护理措施范文 篇三

手术室护理缺陷是手术室护士在工作中因责任心不强，工作粗疏，不认真执行规章制度。知识缺乏，业务不熟练等存在的缺点和发生的损失失误。其后果：①影响手术时医生的操作；②延误手术和延长手术时间；③浪费手术物品；④给患者带来不同程度的痛苦。为了减少护理缺陷的发生。保证手术安全顺利进行，现将我院手术室护理工作中易发生的护理缺陷原因分析及相应的措施概括如下。和同行姐妹们共同交流。

1 工作粗琉，缺乏责任心

1.1 原因分析工作中粗心大意，草率从事。常见有：①观察病情不细；②引流管打折；③输液部位受压。液体渗出；④接引流袋时忘拔掉堵塞；⑤无菌操作不规范；⑥器械清洗不净；⑦交接班不认真丢失物品等。以上均非技术性缺陷，而是由于工作中天天如此司空见惯导致思想麻痹，工作时思想不集中，责任心不强造成的。

1.2 相应措施

1.2.1 加强医疗安全教育，认真学习法律条倒，提高法律意识，一切以患者利益为重。

1.2.2 严格执行规章制度，让认真态度变成每个人的工作作风和习惯，工作时保持良好的心理状态，精力集中细心操作，有条不紊。

1.2.3 严格制定差错标准，对发生的护理缺陷，每月质控小组召开一次分析讨论会，查找原因，吸取教训，防止发生类似缺陷。

1.2.4 护士长严格把好质量关，每周一小查，每月一大查，针对薄弱环节重点查。发现苗头，及时制止，防患于未然。

1.2.5 纳入考核计划，与奖金直接挂钩。

2 业务生疏，基本功不过硬

2.1 原因分析①为婴幼儿、肥胖及老年人静脉穿刺不过关；②手术所需韵特殊物品准备不全；③工作预见性差；④知识缺乏，业务不熟练，工作配合被动。以上护理缺陷多发生于年轻护士中，她们工作时间较短，缺乏有关手术学、手术室护理操作技能等理论知识。在术中易出现知识缺乏性差错，尤其遇到紧急情况下应变能力差，忙乱中更易发生护理缺陷1。

2.2 相应措施

2.2.1 培养年轻护士热爱本职工作，提高她们的整体素质，组织岗位练兵活动，锻炼她们的动手能力和应急能力，鼓励自学，形成在专业上比学赶帮的风气。

2.2.2 重视基本功的训练，做个有心人，平时潜心揣摩老年人、婴幼儿、肥胖及危重患者血管的特点，反复体味进针要领，留心观察技术好有经验的老护士操作，提高自己的穿刺技术。

2.2.3 做好预见性准备工作，巡回护士术前访视患者，了解病历，同术者取得联系，做好术殊物品的准备，并充分估计术中可能遇到的特殊情况，做好充分准备。洗手护士术前要了解配合医生的手术习惯，术中配合要求，对高、难手术中的特殊器械了解并精通使用，术中熟练、敏捷、主动地配合手术医生，并预见性的备好术中不同阶段所需的器械及物品2。

3 精密仪器使用不当

3.1 原因分析由于初期对精密仪器的性能、原理了解不够，使用程序不熟练，因而时有接错仪器部位的情况出现，有时仪器带病工作，手术中出现故障不能及时排除，耽误手术时间。随着现代医学的科学发展，现代精密仪器不断脱颖而出。越来越多手术都需要精密仪器来辅助完成。而手术室的工作质量和工作效率与精密仪器的正确使用妥善管理有着密切的关系。

3.2 相应措施

3.2.1 组织业务学习，增强科研意识，认真了解掌握仪器的功能原理、使用程序、使用范围及注意事项。

3.2.2 学会排除仪器的常见故障，发现问题及时请专人检查修理，使各种仪器处于良好状态，最大限度地发挥工作效率，保证手术的正常进行。

3.2.3 加强仪器的管理和保养是保证仪器的正常使用、延长寿命、减少资源浪费的重要环节，为此我们制定了专人管理制度，定其检查、保养、维修、保证各种仪器的正常运行。并建立仪器档案，每次使用后及时登记，便于了解使用情况，杜绝仪器带病工作。

4 环境噪音对手术操作的影响

4.1 原因分析常见的噪音有：空调、吸引器、麻醉机、高频电刀、器械碰撞、人为喧哗、进出门等。噪音能使正在高度集中进行手术的工作人员突然分散精力，影响注意力，降低工作效率，容易发生差错。针对实际工作中所存在的各种噪音，我们积极想办法予以处理。

4.2 相应措施

4.2.1 对各种推拉仪器及工作台的活动部件上好油，防止发生响音。

4.2.2 术中器械护士熟练掌握器械的传递，减少不必要的拿取碰撞。

4.2.3 巡回护士术前认真检查各仪器的使用完好率，避免术中进行排除故障。吸引器、空调等仪器不用时及时关闭。

4.2.4 严格执行参观制度，控制参观人员进出，巡回护士做好预见性工作，尽量减少不必要的走动和进出门。

4.2.5 保持手术问安静，不准大声谈笑，议论与手术无关的话题。

4.2.6 增强手术室人员服务意识，为手术医生和患者创造一个安静、舒适、安全的良好手术环境3

5 带教老师缺乏带教意识

5.1 原因分析 带教老师过于放手，缺乏带教责任心，尤其在工作繁忙时，让护生独立承担部分工作，如护生对物品不熟悉常拿错包、送错包，无菌概念不清，戴着无菌手套又去摸有菌物品，巡回时将有菌物品直接放到无菌台上等，这些缺陷虽然发生在护生身上，但带教老师有着不可推卸的责任。护生下科室实习，带教老师往往把她们当作劳动力，认为有护生可以减轻工作量，忽视了对护生带教的意识。使护生的实习水平难以提高。

5.2 相应措施

5.2.1 选择具有高度责任心并有较高的护理理论水平，扎实的专业护理技能和临床应变能力强的优秀护士担任带教老师。

5.2.2 带教老师要不断加强自身专业及整体素质的培养，以身做则，为护生树立良好的职业形象，以提高带教水平。

5.2.3 主动了解护生的心理动态，做好思想工作。让护生以饱满的热情投人实习阶段，提高实习效率。

5.2.4 为实习护生科学制定带教计划，根据实纲要求，有系统，有计划的提供带教方式，使护生在短期内按大纲要求掌握所实习专业，圆满完成实习计划。

5.2.5 做好出科前评价，进行综合技能考核，不仅是对护生所学知识掌握的全面评价。也是对带教老师教学质量的综合评价4。通过考核使护生对专业知识更加巩固，为今后的临床工作打下较好基础，真正成为临床实用型人才。

我们通过重视缺陷，制定系列措施，应用于临床实践以来，强化了护理人员的责任感，特别是通过安全教育、法律知识学习，增强了法律观念，充分认识到缺陷带来的危险性及责任的事关性，护理人员的整体素质得到了提高，从而降低了术中护理缺陷的发生，提高了手术室的工作质量和工作效率。

参考文献

[1] 喻启玲。手术室护理差错的原因与手术室质量管理。护士进修杂志，1993，8（4）：112—13.

[2] 王金萍。樊玲丽。手术室护理在房尝试实用护理杂志，2000，16（7）：49—50.

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