精准扶贫与乡村振兴的关系

精准扶贫：是粗放扶贫的对称，是指针对不同贫困区域环境、不同贫困农户状况，运用科学有效程序对扶贫对象实施精确识别、精确帮扶、精确管理的治贫方式。

“精准扶贫”重要思想最早是在2013年11月，习近平到湖南湘西考察时首次作出了 “ 实事求是、因地制宜、分类指导、精准扶贫 ” 的重要指示。

2014年1月，中办详细规制了精准扶贫工作模式的顶层设计，推动了“精准扶贫”思想落地。

2015年11月29日，中共中央、国务院于颁布《中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》，是指导当前和今后一个时期脱贫攻坚的纲要性文件，自2015年11月29日起实施。

《决定》提出，到2020年，确保我国现行标准下农村贫困人口实现脱贫，贫困县全部摘帽，解决区域性整体贫困。

正式提出开展医疗保险和医疗救助脱贫，实施健康扶贫工程，保障贫困人口享有基本医疗卫生服务，努力防止因病致贫、因病返贫。主要包括：1.医保政策倾斜：门诊统筹率先覆盖所有贫困地区，降低贫困人口大病费用实际支出，对新型农村合作医疗和大病保险支付后自负费用仍有困难的，加大医疗救助、临时救助、慈善救助等帮扶力度，将贫困人口全部纳入重特大疾病救助范围，使贫困人口大病医治得到有效保障。2. 建立全国三级医院与贫困地区县级医院稳定持续的一对一帮扶关系；3. 完成贫困地区县乡村三级医疗卫生服务网络标准化建设：为贫困地区县乡医疗卫生机构订单定向免费培养医学类本专科学生；加强贫困地区传染病、地方病、慢性病等防治工作；实施贫困地区新生儿疾病免费筛查、妇女“两癌”免费筛查等重大公共卫生项目。

乡村振兴战略是习近平同志2017年10月18日在党的十九大报告中提出的战略。十九大报告指出，农业农村农民问题是关系国计民生的根本性问题，必须始终把解决好“三农”问题作为全党工作的重中之重，实施乡村振兴战略。

2018年1月2日，国务院公布了2018年中央一号文件，即《中共中央国务院关于实施乡村振兴战略的意见》

分三阶段：（目标任务）

到2020年，乡村振兴取得重要进展，制度框架和政策体系基本形成；（指标之一：现行标准下农村贫困人口实现脱贫，贫困县全部摘帽，解决区域性整体贫困）

到2035年，乡村振兴取得决定性进展，农业农村现代化基本实现；

到2050年，乡村全面振兴，农业强、农村美、农民富全面实现。

其中提到了“健康乡村建设”：强化农村公共卫生服务，加强慢性病综合防控，大力推进农村地区精神卫生、职业病和重大传染病防治。完善基本公共卫生服务项目补助政策，加强基层医疗卫生服务体系建设，支持乡镇卫生院和村卫生室改善条件。加强乡村中医药服务。开展和规范家庭医生签约服务，加强妇幼、老人、残疾人等重点人群健康服务。倡导优生优育。深入开展乡村爱国卫生运动。

2018年9月，中共中央、国务院印发了《乡村振兴战略规划（2018－2022年）》，并发出通知，要求各地区各部门结合实际认真贯彻落实。规划指出：把打好精准脱贫攻坚战作为实施乡村振兴战略的优先任务，推动脱贫攻坚与乡村振兴有机结合相互促进，确保到2020年我国现行标准下农村贫困人口实现脱贫，贫困县全部摘帽，解决区域性整体贫困。

总结：通过以上文件梳理可见，全面脱贫是乡村振兴的前提，打赢脱贫攻坚战是实施乡村振兴战略中的一个环节，精准扶贫是实现乡村振兴战略第一阶段目标的重要举措，是基础；而健康扶贫则是精准扶贫中的一个重要方面。但就乡村振兴战略而言，未来健康帮扶的重点在乡村一级，公共卫生服务和完善基层医疗卫生服务体系是核心。未来大学对口临翔区的支援工作的重心可能会落在公卫学院和校医院的层面。