基层反映：基层建议：儿童自费疫苗知识急需普及

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随着医疗科技的发展和进步，儿童疫苗也逐步普及和深化。然而，这些疫苗在给儿童带来保护和防疫的同时，也产生了很多困惑和问题，特别是计划外的自费疫苗，更是成为“矛盾焦点”：

一是公众普遍缺乏有关自费疫苗的专业知识了解。目前我国疫苗分为免费疫苗和自费疫苗，其中自费疫苗属于计划外疫苗，根据不同的效果和流程，又分为B型流感嗜血杆菌疫苗、口服轮状病毒疫苗等二三十种。面对专业性如此之强的各类疫苗，很多家庭往往不知所措。要不要打自费疫苗，什么时候打自费疫苗，适合打什么自费疫苗，仅从医院发放的疫苗接种表中无从得知。

二是医院利益至上，一味推荐自费疫苗。自费疫苗作为计划内疫苗的补充，对儿童的身心健康具有重要作用，特别是水痘疫苗、流感疫苗等，可有效预防病毒。但是在现实生活中，一些社区医院从自身利益出发，不根据儿童个体情况和家庭状况，凡是来访家庭，均建议注射所有自费疫苗。有些医护人员面对爱子心切的父母，极力推荐价格高昂的疫苗种类，如7价肺炎要打4针，每针高达790元，许多家庭只好照单全收。

三是社会问题疫苗频发，自费疫苗“闻虎色变”。近年来，中国“问题疫苗”事件屡见不鲜。2015年曝光的山东问题疫苗案，25种儿童、成人用二类疫苗，未经严格冷链存储运输销往全国18个省份，影响之恶劣引发了舆论高度关注，造成了民众的忧虑和恐慌。一些家长坚决抵制自费疫苗，以此来避免存在的潜在风险。

自费疫苗可以帮助儿童预防很多传染性疾病，如何增强对自费疫苗的认识管理至关重要。代表建议：

一、普及宣传，提高认识。联合医院、社区卫生服务中心等，定期举办“妈妈讲堂”等自费疫苗知识培训。对如何选择自费疫苗、疫苗播种的时间、注意事项等进行详细介绍；通过制作宣传画、说明手册等手段，增加受众对自费疫苗的深入了解，减少家庭负担，减轻医院沟通负担。

二、权限下拨，合理告知。疫苗接种点应逐步从综合性医院转移到社区卫生服务中心，实行收支两条线，压缩利益空间。医院医护人员有义务告知自费疫苗和免费疫苗的优劣，将选择权交与家长。

三、加强监管，严肃问责。有效控制疫苗流通的中间环节，加强对中间环节的监管，让其“不能”出问题；加大生产销售“问题疫苗”的处罚力度，让其“不敢”出问题；加大科技投入，引入疫苗流通领域的跟踪机制，对每一批疫苗都进行动态跟踪，让其“不会”出问题。